問(wèn)如何診斷滑膜炎
病情描述:
如何診斷滑膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)節(jié)部位是否出現(xiàn)明顯的疼痛,腫脹的情況,肢體是否出現(xiàn)功能受限,是否出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液,局部是否出現(xiàn)壓痛,抽取關(guān)節(jié)積液進(jìn)行生化檢查,要進(jìn)行X片檢查或者是磁共振檢查,進(jìn)行綜合分析,診斷患者出現(xiàn)了滑膜炎。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液,要抽取關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少炎癥反應(yīng)。同時(shí)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛,局部還可以進(jìn)行理療。
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該通過(guò)以下幾個(gè)方面:第一,應(yīng)該對(duì)患者的病史進(jìn)行系統(tǒng)地詢問(wèn),了解患者整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹的頻率、腫脹的程度、發(fā)病的過(guò)程、疼痛的性質(zhì)等等,讓我們對(duì)患者病情有初步的掌握。第二,應(yīng)該體格檢查,了解患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度,有沒(méi)有紅腫,積液程度,這也是很重要的。第三,輔助檢查,這對(duì)診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)炎的檢查、血液的檢查。影像學(xué)主要是X光片、核磁、CT等等。骨關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)X光片進(jìn)行檢查,絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可以通過(guò)核磁得出結(jié)論。痛風(fēng)可以通過(guò)關(guān)節(jié)液抽取,找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查,通過(guò)血液的免疫學(xué)檢查,像類風(fēng)濕病等等,需要通過(guò)血液進(jìn)行檢查。通過(guò)這些方面的檢查,得出整個(gè)關(guān)節(jié)滑膜炎的性質(zhì),讓我們明確診斷,為進(jìn)一步治療奠定好基礎(chǔ)。01:50
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滑膜炎顆粒和滑膜炎片哪個(gè)效果好滑膜炎顆粒和滑膜炎片是兩種制劑類型,分別為顆粒劑和片劑;因?yàn)閮煞N制劑都為口服制劑,所以二者在治療效果上應(yīng)該是等同的;均用于治療濕熱閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見(jiàn)上述證候者。主要成分有夏枯草、女貞子、功勞葉、黃芪、防己、薏苡仁、土茯苓、絲瓜絡(luò)、澤蘭、丹參、當(dāng)歸、川牛膝、豨薟草,因其味甜、微苦;糖尿病患者忌服;服藥期間,宜食用清淡易消化之品,忌食辛辣油膩之品,以免助熱生濕。01:37
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如何診斷滑膜炎對(duì)于滑膜炎的診斷,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體和影像學(xué)檢查來(lái)確診的。也就是病人在出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)部位受力活動(dòng)時(shí)有明顯的酸脹疼痛,并且活動(dòng)以后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫脹的情況,并且在關(guān)節(jié)的周圍按壓時(shí),會(huì)有明顯的壓痛,并且觸及到關(guān)節(jié)內(nèi)部有波動(dòng)感,就說(shuō)明出現(xiàn)了滑膜炎,以及有膝關(guān)節(jié)積液的情況。在出現(xiàn)這種情況以后可以行骨關(guān)節(jié)部磁共振的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的關(guān)節(jié)積液,以及滑膜充血,水腫的情況,這種情況就可以診斷為滑膜炎。并且在發(fā)生滑膜炎以后,一定要多注意保暖,避免受涼,避免骨關(guān)節(jié)部位過(guò)度的受力和反復(fù)的刺激,以免導(dǎo)致滑膜炎情況的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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滑膜炎如何診斷患者出現(xiàn)滑膜炎,一般可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的生化檢查,相關(guān)的輔助檢查,可以進(jìn)行判斷。比如患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛,腫脹,有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的局部皮溫增高。如果是膝關(guān)節(jié),可能還會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性?;颊叩捏y關(guān)節(jié)一般患者會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是患者行走時(shí)出現(xiàn)了明顯的跛行情況。一般要抽取關(guān)節(jié)積液,進(jìn)行生化檢查。同時(shí),患者可能要進(jìn)行X片檢查,磁共振檢查,觀察是否出現(xiàn)了周圍的骨質(zhì)增生,是否出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞。同時(shí),患者可能還要進(jìn)行滑膜的病理學(xué)檢查。這樣進(jìn)行綜合分析,可以診斷患者出現(xiàn)滑膜炎,同時(shí)可以診斷它的性質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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滑膜炎如何確診病情分析:結(jié)合患者現(xiàn)病史,要詢問(wèn)患者相關(guān)的病因以及誘因。進(jìn)行局部的體格檢查,結(jié)合患者影像學(xué)檢查,以及相關(guān)血液檢查可以進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:一般患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的外傷,或者是患者出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,有的時(shí)候出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括磁共振可以提示關(guān)節(jié)積液,滑膜出現(xiàn)病變。
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滑膜炎如何消腫病情分析:滑膜炎可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,比如說(shuō)尼美舒利,氯諾昔康,雙氯芬酸鈉之類的藥物來(lái)對(duì)抗滑膜的無(wú)菌性炎癥,并且能夠促進(jìn)腫脹的吸收和消退。如果說(shuō)滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹比較重,可以行關(guān)節(jié)穿刺抽液,內(nèi)部注射糖皮質(zhì)激素類藥物,來(lái)對(duì)抗滑膜的炎癥,防止滑膜炎復(fù)發(fā),引起關(guān)節(jié)再次腫脹的情況。意見(jiàn)建議:患者在日常生活中需要注意患處的休息,減少患處關(guān)節(jié)部位的負(fù)重和活動(dòng)。等到疾病有所恢復(fù)后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下并且根據(jù)自身的實(shí)際情況,進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。
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滑膜炎如何消腫首先要進(jìn)行對(duì)產(chǎn)生滑膜炎的關(guān)節(jié)做關(guān)節(jié)的制動(dòng),甚至支具輔助固定,有利于腫脹的吸收。其次要及時(shí)使用廣譜的抗生素藥物,必要時(shí)可以在滑膜病變處進(jìn)行穿刺,取部分標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),選擇效果最好的敏感藥物進(jìn)行治療,消腫會(huì)更快。以上方案僅供參考,具體藥品使用
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滑膜炎如何快速恢復(fù)滑膜炎沒(méi)有快速恢復(fù)的方法,但是患者可以通過(guò)休息和保護(hù)、冰敷、物理治療、藥物治療、封閉治療等方式緩解癥狀。1、休息和保護(hù):滑膜炎的治療過(guò)程中,需要多休息,避免過(guò)度使用受影響的關(guān)節(jié),以減輕炎癥和疼痛。同時(shí),使用護(hù)具或外固定裝置可以幫助保護(hù)關(guān)節(jié),