問心肌梗死牽涉痛放射在什么部位
病情描述:
心肌梗死牽涉痛放射在什么部位
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗塞主要表現(xiàn)為胸骨中下段壓榨感、緊縮感,可以伴有上肢內(nèi)側(cè)、肩背部、咽喉部的放射痛,可以伴有牙痛。
意見建議:
心肌梗塞的疼痛通常非常劇烈,伴有大汗,持續(xù)不能緩解,可以舌下含服速效救心丸,如果持續(xù)半小時(shí)不能緩解,需要立即到醫(yī)院就診,急診手術(shù)開通血管是改善病人預(yù)后最好的手段,同時(shí)需要配合藥物積極治療。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死牽涉痛放射在什么部位急性心肌梗死的典型癥狀通常為持續(xù)性心前區(qū)、胸骨后或劍突下壓榨樣劇烈疼痛,超過(guò)30分鐘,含服硝酸甘油等藥物不能緩解,伴有出汗、面色蒼白或惡心嘔吐。胸痛可放射至左上肢、頸部、頜下和肩胛區(qū),不典型癥狀可現(xiàn)為上腹部、背部和胃部疼痛不適。某些老年和糖尿病患者可無(wú)明顯胸痛,僅有全身不適、惡心、嘔吐等非特異性癥狀。部分患者尤其是老年患者,可以出現(xiàn)急性左心衰竭、暈厥,甚至心源性休克為首發(fā)臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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什么是牽涉痛或放射痛由于內(nèi)臟神經(jīng)的定位不是非常準(zhǔn)確,所以可能出現(xiàn)牽涉痛或放射痛,比如膽囊炎、膽石癥出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛,但同時(shí)可以有右肩或右肩胛下角疼痛。急性胰腺炎者上腹部疼痛,同時(shí)可伴有左肩痛,或左右助緣至背部疼痛。十二指腸后壁穿透性潰瘍,可見十一至十二胸椎右旁區(qū)放射痛,輸尿管上段,或腎結(jié)石呈腰痛,并右下腹或腹股溝區(qū)放射痛。而輸尿管管下段結(jié)石,則可以引起會(huì)陰部放射痛,闌尾炎可以出現(xiàn)右上腹的牽涉痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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心肌梗死部位判斷有哪些心肌梗死部位來(lái)判斷,首先要根據(jù)心電圖來(lái)評(píng)估,如果是v1v2v3三導(dǎo)聯(lián)st段抬高,判斷是前間壁心肌梗死;如果是v3v4v5導(dǎo)聯(lián),st段抬高,考慮是前壁心肌梗死;如果v1到v5導(dǎo)聯(lián)都是st段抬高,考慮廣泛前壁心肌梗死;如果II、III、avF導(dǎo)聯(lián)st抬高,考慮是下壁心肌梗死。
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心肌梗死為什么會(huì)痛病情分析:心肌梗死的患者,由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、局部血管閉塞引起血流中斷,導(dǎo)致劇烈胸痛,可以放射到肩背部、后背部、牙痛等等。意見建議:急性心肌梗塞的患者應(yīng)立即臥床休息,舌下含服速效救心丸,如果含服無(wú)效,需立即打120積極到醫(yī)院就診。確診心肌梗死后給予復(fù)合劑量的阿司匹林、替格瑞洛減輕心臟血栓負(fù)荷,然后立即做急診介入手術(shù)或溶栓手術(shù)開通血管,術(shù)后輔以冠心病藥物治療,可以改善預(yù)后。對(duì)于心肌梗塞的患者來(lái)說(shuō),越早開通血管,效果越好。
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心肌梗死牽涉痛放射在什么部位心肌梗死的疼痛一般可以放射至左側(cè)肩部,左上肢,左上臂內(nèi)側(cè)以及示指和環(huán)指。當(dāng)然也有部分患者在臨床發(fā)生心梗后不出現(xiàn)以胸骨后和心前區(qū)為代表的疼痛,也沒有瀕死感,壓榨感等表現(xiàn),僅僅以喉嚨發(fā)緊,舌后跟疼痛以及牙痛為表現(xiàn),這類患者經(jīng)常會(huì)誤以為自身并不是心梗發(fā)作,而是口腔類疾病從而延誤病情甚至失去生命,因此對(duì)于有
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什么是牽涉痛或放射痛由于內(nèi)臟神經(jīng)的定位不是非常準(zhǔn)確,所以可能出現(xiàn)牽涉痛或放射痛,比如膽囊炎、膽石癥出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛,但同時(shí)可以有右肩或右肩胛下角疼痛。急性胰腺炎者上腹部疼痛,同時(shí)可伴有左肩痛,或左右助緣至背部疼痛。十二指腸后壁穿透性潰瘍,可見十一至十二胸椎右旁區(qū)放射痛,輸尿管上段,或腎結(jié)石呈腰痛,并右下腹或腹股溝