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• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能嚴(yán)重?fù)p害。這時候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7164次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9770次

• 兒科重癥肺炎護(hù)理診斷
  重癥肺炎是指肺炎患者生命體征不平穩(wěn)，合并有呼吸衰竭的情況，重癥肺炎的護(hù)理診斷包括需要有創(chuàng)機械通氣，感染性休克需要血管收縮劑治療?；加兄匕Y肺炎的患者一定要進(jìn)行積極的治療，如果不積極治療的話，可能隨時都會有生命危險。重癥肺炎的治療應(yīng)該首選廣譜的強力抗生素來進(jìn)行抗感染治療，然后是足量聯(lián)合用藥，因為初始經(jīng)驗性治療不足或者是不合理，或者是后面根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行調(diào)整抗菌藥物。因此，其病死率明顯是高于初始治療正確的患者，重癥攝取獲得性肺炎，常用的抗生素有β酰胺類藥物，聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者是喹諾酮類。
  語音時長 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-09-10 2137次

• 兒科重癥肺炎護(hù)理問題
  一、加強營養(yǎng)，供給富有營養(yǎng)及維生素的飲食，積極治療營養(yǎng)不良及佝僂病。二、鍛煉體格，經(jīng)常做戶外活動或戶外睡眠，進(jìn)行體操，冷水擦浴或冷水浴等，練增強體質(zhì)耐寒性，室內(nèi)室外通氣換氣，保持空氣新鮮，積極預(yù)防呼吸道感染。三、中醫(yī)療法，主要是補益全身和恢復(fù)肺功能。四、清除病灶，如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張并存時，可采取適當(dāng)?shù)闹委熀屯饪剖中g(shù)來治療。五、其它療法，霧化吸入，適當(dāng)?shù)目股胤磸?fù)感染時，可應(yīng)用抗生素控制感染，腎上腺皮質(zhì)激素，可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1460次

• 小兒重癥肺炎護(hù)理診斷
  應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應(yīng)進(jìn)行消毒再使用；成人應(yīng)勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類，并配合痰培養(yǎng)。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 2002次

• 兒科重癥肺炎并發(fā)癥
  兒童重癥肺炎并發(fā)癥，如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕羅音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 兒科重癥肺炎護(hù)理
  對于兒童重癥肺炎的日常護(hù)理：1、需要保持室內(nèi)空氣的新鮮，做到合理的開窗通氣，避免室內(nèi)溫度過高。保持屋內(nèi)環(huán)境濕潤。2、讓病人有足夠的休息和睡眠時間，多給病兒翻身，經(jīng)常拍打孩子的背部，來促進(jìn)呼吸道內(nèi)分泌物及時排出體外。3、如果出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，可以使用冰袋或者濕的毛巾進(jìn)行降溫。飲食護(hù)理，最好吃高熱量、維生素
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-28 2315次

• 兒科重癥肺炎的護(hù)理
  兒科重癥肺炎，是兒童疾病中比較重的疾病，由于肺炎可以損傷其它器官，比如合并心臟損傷，心力衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，休克，DIC等。所以護(hù)理，病情觀察尤為重要。首先是室內(nèi)溫濕度的問題，保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50-60%，溫濕度適宜，會減輕呼吸道不適癥狀。對于痰液黏稠，不易咳出的患兒，要進(jìn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-25 2097次