問(wèn)感染性休克怎么診斷
病情描述:
感染性休克怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、有明確感染灶:如肺部感染、腹腔感染、血行感染、泌尿系統(tǒng)感染等;2、實(shí)驗(yàn)室檢查異常:如血象異常;
3、影像學(xué)檢查異常:如肺部膿腫、腹腔膿腫;4、全身炎癥反應(yīng)綜合征:即患者體溫>38℃或<36℃,白細(xì)胞總數(shù)>12000個(gè)/μl或<4000個(gè)/μl;
5、其他:如存在休克癥狀,或血壓改變、臟器功能不全等癥狀。
意見(jiàn)建議:
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克診斷感染性休克的診斷一般都是有明確的感染病史,有原發(fā)灶;再就是患者的臨床表現(xiàn),一開(kāi)始一般都是交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)煩躁、焦慮、精神緊張、面色蒼白、口唇發(fā)干伴有惡心、嘔吐、尿量減少等。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、意識(shí)不清、呼吸淺快、心音低鈍、脈搏細(xì)弱,另外會(huì)出現(xiàn)血壓下降;隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量明顯的減少,甚至無(wú)尿。休克期會(huì)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血以及重要臟器功能衰竭,常有頑固性低血壓以及廣泛的出血,會(huì)表現(xiàn)為急性腎衰竭,急性心力衰竭,急性肺功能衰竭,腦功能障礙以及胃腸道功能紊亂,肝衰竭,出現(xiàn)昏迷、黃疸這樣表現(xiàn)。通過(guò)化驗(yàn)血項(xiàng)會(huì)有白細(xì)胞明顯升高,再就是能夠進(jìn)行病原學(xué)檢查尿常規(guī)腎功能的檢查,還有血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)分析,血液流變學(xué)以及有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血的檢查,一般情況下都能夠確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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感染性休克鑒別診斷感染性休克需要與以下疾病相鑒別:第一,心源性休克,多有心臟基礎(chǔ)疾病病史,發(fā)病時(shí)可有胸悶,胸痛,氣喘,呼吸困難的表現(xiàn),多會(huì)伴有頻繁的咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心臟彩超提示心功能明顯下降。第二,失血性休克,多有外傷或慢性失血病時(shí),比如消化道出血,患者多有皮膚及眼底蒼白,血常規(guī)提示血紅蛋白明顯偏低。第三,梗阻性休克,這類休克最常見(jiàn)的是肺栓塞,由于循環(huán)通路受阻,出現(xiàn)低血壓的癥狀,這種情況可以做胸部增強(qiáng)ct加以明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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感染性休克護(hù)理診斷護(hù)理診斷與護(hù)理問(wèn)題:一體液不足。二組織灌溉流量改變。三氣體交換受損。四有受傷的危險(xiǎn)。五有感染的危險(xiǎn)。六存在并發(fā)癥。 擴(kuò)充血容量的護(hù)理,一建立兩個(gè)靜脈通道,以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。二密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化,并注意有無(wú)急性肺水腫,急性心力衰竭的表現(xiàn),以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。三觀察尿量與尿比重,以判斷有無(wú)急性腎衰竭,補(bǔ)液量是否足夠,休克有無(wú)好轉(zhuǎn)。四安置頭胸及雙下肢各抬高十度到三十度臥位,以增加回心血量及心排出量,有利于呼吸。
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感染性休克如何診斷感染性休克可根據(jù)癥狀診斷、也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查診斷。1、癥狀:感染性休克主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為皮膚花斑、發(fā)紺和面色蒼白、呼吸困難、尿少、煩躁不安、護(hù)照、嘔吐、腹瀉、黃疸,皮膚黏膜、傷口和血管穿刺部位出血等。2、詳細(xì)檢查:感染性休克患者可以到醫(yī)院急診科監(jiān)測(cè)生命體征,比如心率血壓呼吸、脈搏、尿量、神智狀態(tài),