問(wèn)腦動(dòng)脈瘤哪里微創(chuàng)手術(shù)最好
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤哪里微創(chuàng)手術(shù)最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤患者,建議應(yīng)該選擇早期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,住院接受治療,目前對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤手術(shù),主要是通過(guò)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)或者是通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,最好可以選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院接受手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
目前多數(shù)患者選擇通過(guò)血管介入的方式來(lái)治療動(dòng)脈瘤,通過(guò)使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞,往往可以取得很好的治療效果。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療方法目前對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤主要的治療手段包括手術(shù)的方式,開(kāi)顱手術(shù)將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。也可以選擇通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)實(shí)施經(jīng)血管內(nèi)栓塞動(dòng)脈瘤的方法可以取得一定的治療效果。相對(duì)來(lái)說(shuō)通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。臨床上對(duì)于患有動(dòng)脈瘤的患者,無(wú)法經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)或手術(shù)失敗,以及因患者的全身情況或局部情況不適合實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)的患者,都可以通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極有效的治療可以取得很好的治療效果。但需要注意的是,在治療過(guò)程中或治療過(guò)程結(jié)束后可能會(huì)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥,比如在手術(shù)過(guò)程中由于對(duì)腦血管的過(guò)度牽拉、侵犯容易造成術(shù)后腦血管痙攣的情況出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)征有哪些對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),如果患者條件允許的話,應(yīng)采取血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。血管介入方式屬微創(chuàng)手術(shù),患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。其手術(shù)適應(yīng)征主要應(yīng)用于對(duì)于一些巨大的,手術(shù)難以完整切除或手術(shù)難以完整使用動(dòng)脈瘤夾夾閉的患者,可以通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。其次,如果患者年齡較大,身體虛弱,有多器官功能臟器功能障礙,無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可以考慮通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于一些手術(shù)患者,通過(guò)動(dòng)脈瘤夾夾閉失敗的情況下,可以嘗試選擇血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于梭型寬頸或無(wú)頸的動(dòng)脈瘤、囊狀動(dòng)脈瘤,應(yīng)選擇血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)做腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)具體多久能恢復(fù),還沒(méi)有一個(gè)明確的說(shuō)法,由于腦動(dòng)脈瘤的位置不同,大小不同,以及病因不同,在術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也是不同的?;加心X動(dòng)脈瘤的患者做完手術(shù)恢復(fù)以后應(yīng)該定期的復(fù)查,這樣是比較安全的,因?yàn)橹委熗暌惶幍哪X動(dòng)脈瘤還有可能再次從其他位置出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的情況。
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微創(chuàng)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)多久清醒微創(chuàng)的腦動(dòng)脈瘤手術(shù)清醒的時(shí)間一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體判斷。如果是患者手術(shù)之前就是清醒的狀態(tài),并且手術(shù)非常順利,沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生,那基本上手術(shù)麻醉結(jié)束后3、4個(gè)小時(shí)就可以完全清醒,但是如果手術(shù)之前是一個(gè)昏迷狀態(tài),并且手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)了破裂,動(dòng)脈閉塞等一系列的并發(fā)癥,那這樣蘇醒的時(shí)間就沒(méi)有具體的時(shí)間,有的甚至呈植物生存狀態(tài)。
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頸內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎頸內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大。頸內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于一種靜動(dòng)脈的擴(kuò)張性疾病,可能與動(dòng)脈硬化、細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、耳鳴或者半身不遂、行走不穩(wěn)等癥狀,這種情況一般可以通過(guò)頸動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)治療,頸內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)是外科臨床上廣泛應(yīng)用的一種治療方法,屬于一種微小手術(shù),其切口比較小,出血
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主動(dòng)脈瘤手術(shù)能用微創(chuàng)手術(shù)嗎主動(dòng)脈瘤手術(shù)一般能用微創(chuàng)手術(shù),也能用外科開(kāi)放手術(shù)。主動(dòng)脈瘤一般是由于動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、梅毒感染以及細(xì)菌感染等引起的一種疾病。當(dāng)主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張超過(guò)了正常血管直徑的50%,就稱為主動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈瘤還可以分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、咳嗽、感染等癥狀。主動(dòng)脈瘤患