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• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2503次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3494次

• 如何預(yù)防消化道出血
  對(duì)于部分合并有胃底食管靜脈曲張的患者，首先在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，要注意飲食以及生活習(xí)慣，例如避免飲酒，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，避免過(guò)硬過(guò)熱食物的進(jìn)食，在飲食的過(guò)程當(dāng)中需要注意細(xì)嚼慢咽。另外對(duì)于部分潰瘍性疾病的患者，還要考慮適量的服用一些抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。對(duì)于部分患者可以考慮定期的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，例如胃鏡、結(jié)腸鏡以及小腸鏡，觀察患者局部病變的進(jìn)展情況，對(duì)于部分診斷惡性腫瘤的患者，需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以積極的治療，而且在手術(shù)之后部分患者需要考慮及時(shí)的進(jìn)行化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 1030次

• 急性上消化道出血如何預(yù)防
  急性上消道出血的預(yù)防則有下面幾點(diǎn)；第一，首先要積極的治療患者的原發(fā)病，比如消化道，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎癥這些疾病都容易導(dǎo)致上消化道的出血，所以說(shuō)我們積極的治療好這些原發(fā)病就可以預(yù)防上消化道出血。第二，飲食生活上要有節(jié)制。切忌暴飲暴食，要戒煙，戒酒，不要吃辣椒，要保證充足的睡眠，避免情緒緊張，保持情緒的穩(wěn)定。第三，如果確實(shí)需要服藥的話，應(yīng)該盡量避免使用對(duì)胃腸道有刺激的藥物，比如非甾體類的消炎藥物，如果必須使用的話，應(yīng)該加用保護(hù)胃粘膜的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的病變，早期治療，不要等到出現(xiàn)了出血或者貧血的癥狀時(shí)再去醫(yī)院治療，那么就有可能出現(xiàn)延誤病情的狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1327次

• 如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：預(yù)防上消化道出血主要從治療原發(fā)病和飲食上需要注意。意見建議：一，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療原發(fā)病，比如說(shuō)消化道潰瘍、肝硬化、食管炎、胃潰瘍、慢性肝炎，這樣才能夠減少由于這些疾病導(dǎo)致上消化道出血的機(jī)會(huì)。二，生活上要有規(guī)律，飲食上要注意節(jié)制，切忌暴飲暴食，要戒煙戒酒，不要飲用濃茶、咖啡，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠。三，定期的體檢，早期發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)治療。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2101次

• 上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：上消化道出血會(huì)影響患者的生命健康，所以預(yù)防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發(fā)病，時(shí)刻掌握自己的疾病情況，定期復(fù)查。第二，合理的休息，避免過(guò)度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因?yàn)槌龅赖臅r(shí)候可能會(huì)劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2002次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會(huì)出現(xiàn)消道出血這個(gè)癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次