問什么是真性尿失禁
病情描述:
什么是真性尿失禁
答醫(yī)生回答
病情分析:
真性尿失禁是指尿道括約肌因?yàn)獒t(yī)源性的損傷或者是外傷,導(dǎo)致失去功能。出現(xiàn)無(wú)法控尿這樣的情況。通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)的檢查,是可以明確真性尿失禁的診斷,目前對(duì)于輕度的真性尿失禁可以口服藥物,比如鹽酸米多君片對(duì)癥治療。
意見建議:
真性尿失禁通過(guò)口服藥物治療,如果效果并不好,目前也可以通過(guò)人工括約肌植入手術(shù)來(lái)改善真性尿失禁的癥狀。
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什么是尿失禁尿失禁用通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō),就是尿液不自主的,從尿外口流出。尿失禁,主要包括有充盈性的尿失禁。所謂充盈性尿失禁,就是患者膀胱尿的容量太多,太多之后出現(xiàn)尿液不自主的排出。還有一種叫急迫性尿失禁,患者可以表現(xiàn)為尿頻、尿急,然后來(lái)不及去廁所,尿液從尿外口就流出來(lái)了。當(dāng)然我們最常見的,還是壓力性的尿失禁。壓力性尿失禁,就是當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏,或者跳繩活動(dòng)之后,尿液從尿外口的流出,這種叫壓力性尿失禁。當(dāng)然有些患者,可以同時(shí)出現(xiàn)急迫性尿失禁,合并壓力性尿失禁,也可以叫做是混合性的尿失禁。01:03
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什么是壓力性尿失禁壓力性尿失禁是非常好理解的一個(gè)名詞,國(guó)際尿控協(xié)會(huì)在1917年的時(shí)候,就對(duì)壓力性尿失禁做了診斷,正常的定義是在腹壓增加的時(shí)候,出現(xiàn)的這種不自主的從尿道的漏尿,尿失禁就是尿道漏尿。我們有三個(gè)關(guān)鍵詞,需要跟大家講明:第一個(gè)就是,壓力性尿失禁,它必須有腹壓增加的情況。腹壓增加的內(nèi)容,包括了咳嗽、打噴嚏、笑、跑、跳,等等這些活動(dòng),這些活動(dòng)過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)腹部壓力的過(guò)度的增加,這些腹部壓力會(huì)傳導(dǎo)到盆腔,引起盆腔壓力增加。第二個(gè)就是,它是一種不自主的漏尿,所謂不自主的漏尿,就是患者不能夠主觀的控制,他沒有抑制住這種排尿的欲望。第三個(gè)就是,這種漏尿一定是從尿道漏出來(lái)的,才稱之為尿失禁,如果說(shuō)漏尿是從陰道出來(lái)的,那就稱之為膀胱陰道瘺。所以壓力性尿失禁這三點(diǎn)核心詞,需要大家理解。01:25
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什么是真性尿失禁真性尿失禁是指由于尿道的肌層,尿道括約肌以及尿道周圍的橫紋肌受到損傷或者是因?yàn)橛嘘P(guān)排尿的神經(jīng)功能失常,從而導(dǎo)致控尿功能喪失,尿液不自覺的從尿道口流出,膀胱空虛而無(wú)排尿感覺。臨床上真性尿失禁是分為兩大類的,一類為括約肌損傷性尿失禁,往往和手術(shù)以及創(chuàng)傷導(dǎo)致的尿道損傷有關(guān),如前列腺癌根治術(shù),前列腺摘除術(shù)以及尿道癌尿道切除等手術(shù)有關(guān)。另一類為神經(jīng)性尿失禁,往往和腦血管意外,脊髓腫瘤,脊膜膨出,顱內(nèi)腫瘤等病變相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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真性尿失禁原因真性尿失禁的原因主要包括以下兩大類。第一大類是神經(jīng)的損傷,包括腦出血,腦血栓,脊髓損傷,嚴(yán)重的長(zhǎng)期的糖尿病等造成的神經(jīng)功能障礙,引起真性的尿失禁,這一類患者往往會(huì)伴隨有大便失禁或者大便困難,治療上也是相對(duì)最困難的一種類型,可以進(jìn)行留置導(dǎo)尿管或者佩戴紙尿褲,然后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。第二大類是由于醫(yī)源性的損傷等造成的,進(jìn)行經(jīng)尿道的手術(shù)將尿道括約肌損傷之后,尿失禁也是非常嚴(yán)重的,也會(huì)出現(xiàn)真性的尿失禁,這一類患者需要進(jìn)行收縮肛門鍛煉,增加盆底肌的肌肉力量。然后口服m-受體阻滯劑來(lái)改善癥狀,對(duì)于癥狀非常嚴(yán)重或者長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)的患者需要安置人工尿道括約肌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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什么是尿失禁病情分析:尿失禁是指尿液不受人體支配,自行由尿道排出。尿失禁是常見疾病,通常和膀胱平滑肌收縮異常,膀胱梗阻,下尿路梗阻等因素,影響膀胱對(duì)尿液正常排泄功能有關(guān)。另外,腦部排尿中樞神經(jīng)受損,影響腦部中樞排尿神經(jīng)對(duì)膀胱的支配,也會(huì)引起尿失禁。意見建議:尿失禁人群,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診泌尿科做泌尿系超聲檢查或者CT檢查,包括血尿常規(guī)檢查,明確具體病因。尿失禁人群,容易并發(fā)尿道炎,所以平時(shí)要經(jīng)常將尿道口的尿液清洗干凈,保持尿道口清潔衛(wèi)生。
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什么是男性尿失禁病情分析:男性尿失禁是指男性患者受到某些疾病因素的影響,尿液不自主或者不受自己控制的從尿道口流出的情況,常見于前列腺增生,尿潴留引起的充盈性尿失禁以及泌尿系統(tǒng)感染引起的急迫性尿失禁。意見建議:如果男性患者出現(xiàn)尿失禁的情況,建議盡快至公立醫(yī)院泌尿外科就診檢查,行尿常規(guī),泌尿系彩超等常規(guī)檢查,明確病因,針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療,以免延誤病情。
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什么是男性尿失禁尿失禁是泌尿系統(tǒng)比較多見的疾病,一般來(lái)說(shuō)尿失禁主要好發(fā)于女性病人,男性出現(xiàn)尿失禁,相對(duì)比較少見。一般來(lái)說(shuō)男性尿失禁,主要是指尿液不經(jīng)自主控制,從尿道口流出,男性尿失禁,往往是因?yàn)樵谑中g(shù)后引起相關(guān)并發(fā)癥,從而導(dǎo)致,比如前列腺增生的患者在進(jìn)行前列腺電切手術(shù)之后,可能因?yàn)槟虻劳饫s肌損傷比較嚴(yán)重,從而引起
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什么是壓力尿失禁壓力性尿失禁,主要表現(xiàn)為患者在咳嗽,大笑,或打噴嚏時(shí),發(fā)生尿失禁也就是尿液不自主地排出體外。主要的原因是由于患者的控尿能力下降,在咳嗽,大笑,或打噴嚏時(shí)由于負(fù)壓增加使膀胱的壓力超過(guò)了尿道壓力,從而使尿液排出體外。壓力性尿失禁的患者可以通過(guò)盆