問常見的腰椎間盤突出癥
病情描述:
常見的腰椎間盤突出癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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怎樣確診腰椎間盤突出癥?有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛,或者有些時候疼的時間也比較長了,非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出癥,那么如何確診腰椎間盤突出癥:第一,腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀:下肢的放射性疼痛;第二,要醫(yī)生結合臨床上的查體,通過患者的體征來初步判斷,是不是腰椎間盤突出癥;第三,要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查,最終確診是否是腰椎間盤突出癥。01:29
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常見的腰椎間盤突出癥常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊,從而導致腰部的疼痛,甚至嚴重的會引起腰部的活動受限,彎腰或者停藥的時候會出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外,如果腰椎間盤是向左或者向右突出,壓迫神經(jīng)根,會出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害,壓迫雙側的神經(jīng)根,甚至壓迫積水很嚴重,會導致大小便失禁、雙下肢肌力下降等等癥狀,這種情況要馬上急診手術治療。語音時長 1:04”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時,就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查,診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥,因為很多人有腰椎間盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn),一個癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 1:37”
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腰椎間盤突出常見嗎病情分析:腰椎間盤突出是比較常見的疾病之一,主要由于長期彎腰負重,坐姿站姿不良,腰椎受損導致腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。意見建議:腰椎間盤突出患者急性發(fā)作期應臥床休息,服用非甾體消炎藥如塞來昔布止痛,同時采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤壓力。平時注意糾正不良習慣,睡硬板床,增加腰背肌鍛煉,增加脊椎穩(wěn)定性。
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重,這時則需要考慮進行手術治療解除神經(jīng)壓迫。
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常見的腰椎間盤突出癥常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊,從而導致腰部的疼痛,甚至嚴重的會引起腰部的活動受限,彎腰或者停藥的時候會出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外,如果腰椎間盤是向左或者向右突出,壓迫神經(jīng)根,會出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害,壓迫雙
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腰椎間盤突出常見癥狀輕度的腰椎間盤突出癥沒有任何癥狀。只有當腰椎間盤突出到一定程度,或腰椎后關節(jié)脫位,刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓時,才會出現(xiàn)癥狀。背部疼痛,伴有一個或兩個下肢放射疼痛、麻木,由于疼痛,站立,身體傾向于一側保護性痰?;颊咝凶呃щy,不愿意邁出一步。在嚴重的情況下,可能發(fā)生神經(jīng)麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤