問(wèn)腦梗塞兩周后并發(fā)腦出血
病情描述:
腦梗塞兩周后并發(fā)腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞以后會(huì)用一些抗凝和溶栓藥物,目前兩周左右應(yīng)該還是繼續(xù)應(yīng)用抗凝的藥物,抗凝的藥物是存在副作用的,有一定的風(fēng)險(xiǎn),藥物雖然是對(duì)治療腦梗塞有很大幫助,但是有可能誘發(fā)出血。
目前出現(xiàn)腦出血考慮就是因?yàn)榭鼓幬锼拢约热皇且呀?jīng)出現(xiàn)腦出血,首先要立刻停藥,避免再應(yīng)用抗凝藥物,否則容易引起出血持續(xù)的增多,另外需要進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定出血量,檢查出血量比較大的需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除,如果檢查出血量不大,可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,逐漸血腫是可以吸收的。
意見(jiàn)建議:
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動(dòng)脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識(shí)的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期,也不要過(guò)早地下床活動(dòng),要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。01:31
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腦梗塞兩周后并發(fā)腦出血腦梗塞以后會(huì)用一些抗凝和溶栓藥物,目前兩周左右應(yīng)該還是繼續(xù)應(yīng)用抗凝的藥物,抗凝的藥物是存在副作用的,有一定的風(fēng)險(xiǎn),藥物雖然是對(duì)治療腦梗塞有很大幫助,但是有可能誘發(fā)出血。目前出現(xiàn)腦出血考慮就是因?yàn)榭鼓幬锼?,所以既然是已?jīng)出現(xiàn)腦出血,首先要立刻停藥,避免再應(yīng)用抗凝藥物,否則容易引起出血持續(xù)的增多,另外需要進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定出血量,檢查出血量比較大的需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除,如果檢查出血量不大,可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物逐漸血腫是可以吸收的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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人流后兩周出血正常人流術(shù)后兩周之內(nèi)有少量的流血都是正常的,有的時(shí)候可能會(huì)三周之內(nèi)有少量的流血,一般流血量很少不會(huì)達(dá)到或者超過(guò)月經(jīng)量。人流術(shù)后兩周出血有可能是術(shù)后的一個(gè)正常反應(yīng),也有可能是殘留,也有可能是子宮內(nèi)膜炎癥,子宮復(fù)舊不良,是什么情況需要做一個(gè)超聲,查常規(guī)來(lái)確診。如果超聲下看到了強(qiáng)回聲團(tuán)是殘留導(dǎo)致的,這種情況,殘留比較像小于一個(gè)厘米,可以吃促排出的藥物,例如米非司酮,例如益母草來(lái)促排出,如果殘留比較大,大于一個(gè)厘米需要再次清宮,如果宮腔里沒(méi)有異常的回聲,只是回聲不均勻,這種情況考慮是子宮內(nèi)膜復(fù)舊不好,內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致。這種情況可以吃益母草或婦科養(yǎng)血顆粒來(lái)促進(jìn)子宮的復(fù)舊。如果是宮腔回聲很均勻,又沒(méi)有殘留這種情況也考慮是術(shù)后的一個(gè)正常情況也可以觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦出血腦梗塞并發(fā)癥腦出血腦梗塞都是有輕重之分的,并不是所有的都會(huì)有并發(fā)癥存在,如果出血量很小,梗塞面積很小,不在功能區(qū)的話,一般不會(huì)有什么并發(fā)癥的。早期通過(guò)藥物治療以后,能夠很快的恢復(fù),可以完全的恢復(fù)正常,而如果是病情比較重,出血量大,梗塞面積大,那就有可能導(dǎo)致并發(fā)癥了。 早期如果是昏迷的話,會(huì)導(dǎo)致咳痰無(wú)力,容易出現(xiàn)墜積性肺炎,另外長(zhǎng)期臥床也容易導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡,此外早期會(huì)容易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血,而如果存在肢體偏癱,那可以導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮等,此外,腦出血和腦梗塞都可以誘發(fā)癲癇,導(dǎo)致反復(fù)的出現(xiàn)四肢抽搐,這需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行對(duì)癥處理,盡量的預(yù)防和減少并發(fā)癥。
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腦出血并發(fā)癥腦梗塞原因腦出血確實(shí)是可以出現(xiàn)腦梗塞的并發(fā)癥的,主要是因?yàn)樵诩毙云谘[壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高所致,會(huì)導(dǎo)致腦血流量減少,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血管受壓,另血腫的刺激還會(huì)引起血管痙攣,導(dǎo)致血管的收縮變窄也會(huì)影響腦供應(yīng),這些都是導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞的原因。
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腦梗塞腦出血并發(fā)癥腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的老年人疾病,是急性腦血管病,腦梗塞和腦出血都是有輕重之分的,輕重程度,主要是與梗塞的面積大小,出血量多少,和具體的發(fā)病部位有關(guān)系。比如梗塞面積越大,出血量越大,病情就越重,另外位于腦干的梗塞和出血是屬于非常嚴(yán)重的。輕度的腦梗塞和腦出血,沒(méi)有什么后遺癥,經(jīng)過(guò)治療,一般都能夠
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腦出血后急性腦梗塞在腦出血以后,確實(shí)是可以誘發(fā)腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過(guò)程中很常見(jiàn)的并發(fā)癥。