問(wèn)腳踝骨折如何治療
病情描述:
腳踝骨折如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腳踝骨折如果移位不是很明顯,可以通過(guò)手法復(fù)位石膏固定保守治療方法來(lái)治療。一般石膏固定一個(gè)月拆除石膏可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,但是愈合一般需要三個(gè)月左右。
踝關(guān)節(jié)骨折,如果移位明顯,難以通過(guò)手法復(fù)位,就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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腳踝骨折多久能走路足踝部骨折是我們常見(jiàn)的骨折,它一般的都是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,所以它要求復(fù)位是解剖復(fù)位,也就是說(shuō)必須要骨折的地方完全要對(duì)齊。骨折什么時(shí)候能夠走路,我們一定要看看,骨折的有沒(méi)有韌帶的損傷,是單踝骨折還是雙踝骨折,還是三踝骨折,骨折的程度是否是粉碎性骨折,來(lái)判定一下。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有明顯移位的裂紋的骨折,至少6周到8周,那么怎么判定能不能走路,要看看骨折部位有沒(méi)有壓痛,有沒(méi)有深壓痛,骨折部位的腫脹是否消退了。先做一個(gè)不負(fù)重的活動(dòng),跖屈、背伸做一個(gè)活動(dòng),看看有沒(méi)有什么疼痛的情況。然后再可以做架雙拐的這種活動(dòng),輕微的負(fù)重一下活動(dòng)試試,逐漸的再做負(fù)重的,完全負(fù)重的活動(dòng)。01:42
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腳踝骨折后注意事項(xiàng)腳踝骨折的注意事項(xiàng)是,首先不要自己處理,治療后不要早期的過(guò)早地去下地活動(dòng),有可能出現(xiàn)崴腳,出現(xiàn)再次的骨折,這都是應(yīng)該引起注意的。一般在咱們腳踝骨折的鋼釘,都是一年左右取出。如果骨折愈合好,有的釘子可能慢慢松了,有的人10個(gè)月也可以取出來(lái),具體是要看你的愈合。足踝釘子,往往是足踝骨折愈合了,釘子就只起到輔助作用,如果骨頭愈合了,釘子是隨時(shí)可以取的,它就不起作用了。如果骨折沒(méi)有愈合,長(zhǎng)得慢釘子還在起作用,當(dāng)然不能取出了。一般的都是一年,因?yàn)樵缙谧鐾炅耸中g(shù),局部的踝關(guān)節(jié)會(huì)腫,局部的軟組織的微循環(huán),還沒(méi)有建立起來(lái)。這個(gè)過(guò)程大概需要半年,甚至有的人到七八個(gè)月左右。七八個(gè)月以后,局部的骨折的地方,軟組織也都變軟了,變得柔韌了,并且局部的微循環(huán),也建立得非常好了,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行二次手術(shù)取出,是最佳時(shí)間。02:11
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腳踝骨折如何治療對(duì)于腳踝骨折的治療無(wú)非就是保守治療和手術(shù)兩種方案。對(duì)于什么樣的病人可以進(jìn)行保守治療?如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折位置比較好,沒(méi)有錯(cuò)位,這樣的病人完全可以選用保守治療,一般可以支具外固定或打石膏外固定都可以的,但是這期間需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,一般保護(hù)一個(gè)半月左右。拍片檢查如果有骨痂生長(zhǎng)了,就可以去掉外固定,燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)正常功能。如果拍片檢查骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重,因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,必須要解剖復(fù)位的,否則后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,避免后遺癥的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腳踝骨刺如何治療踝關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生一是踝關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致的,再就是踝關(guān)節(jié)部位的外傷,如果治療不徹底很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成,從而引起踝關(guān)節(jié)部位骨刺的生長(zhǎng)。出現(xiàn)這種情況以后主要是平時(shí)少做踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),特別是少做跑跳以及蹲起的活動(dòng),也不要長(zhǎng)時(shí)間的站立,并且避免爬山和反復(fù)的爬樓梯的活動(dòng)。并且有時(shí)間早晚行踝部的熱敷燙洗,燙洗以后一定要避免受涼,可以用毛巾或者棉布覆蓋一下,主要是防止?fàn)C洗以后引起受涼加重踝關(guān)節(jié)骨刺的癥狀。藥物主要以非甾體類(lèi)的抗炎藥物和軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物為主。非甾體類(lèi)抗炎藥物主要是緩解踝關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛的情況,軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物主要是修復(fù)踝關(guān)節(jié)蛻變以后導(dǎo)致的軟骨退化情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腳踝骨折如何恢復(fù)病情分析:腳踝骨折需要復(fù)位固定。如果保守治療一般石膏或夾板外固定4到6周時(shí)間,拍片復(fù)查,顯示骨折線迷糊可以循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由不負(fù)重活動(dòng)踝關(guān)節(jié),慢慢過(guò)渡到坐位雙腳下地,再到扶拐站立,健側(cè)負(fù)重再過(guò)渡到雙下肢負(fù)重,直到脫拐行走,需要大約三個(gè)月時(shí)間才能夠正常走路。如果踝關(guān)節(jié)骨折嚴(yán)重,移位明顯,需要手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)及早開(kāi)始功能鍛煉,負(fù)重活動(dòng)在2到3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始,促進(jìn)骨折恢復(fù)。意見(jiàn)建議:腳踝骨折患者應(yīng)及時(shí)就診、及時(shí)采取正確規(guī)范治療方案,盡快使骨部位復(fù)位固定制動(dòng)保護(hù)?;謴?fù)期在醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮關(guān)節(jié)黏連,定期復(fù)查拍片了解骨痂愈合情況。
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腳踝骨折后如何消腫病情分析:腳踝骨折后首先應(yīng)進(jìn)行腳踝的制動(dòng)固定,然后在受傷后兩天內(nèi)使用冰袋冰敷腳踝,減少內(nèi)出血,兩天后再改為熱敷理療。同時(shí)在休息時(shí)還應(yīng)將腳踝抬高,這樣有利于促進(jìn)靜脈回流。也可以輔助一些消腫藥物,像地奧司明、邁之靈等來(lái)促進(jìn)腫脹的消退。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:腳踝骨折后無(wú)論是采用石膏固定保守治療還是手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,建議患者可以每個(gè)月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。在骨折完全愈合之前,不要進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走。
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腳踝骨折保守治療方法對(duì)于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)骨折的情況,保守治療的方法主要以石膏托或者是支具,足背伸九十度固定,以限制踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件,并且踝關(guān)節(jié)骨折的保守治療。主要是針對(duì)于骨折端沒(méi)有明顯移位的患者,也沒(méi)有導(dǎo)致明顯的踝關(guān)節(jié)韌帶,關(guān)節(jié)囊損傷的病人,行肢具或者是石膏托外固定一個(gè)半月。一個(gè)半月以后就可以行
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腳踝骨折術(shù)后恢復(fù)腳踝骨折術(shù)后,骨折愈合時(shí)間一般在成人為三個(gè)月左右。如果是兒童,愈合時(shí)間一般為六到八周。如果是老年人,由于其骨頭生長(zhǎng)能力有限,所以骨折愈合時(shí)間可能較成人延長(zhǎng),具體時(shí)間還需要由復(fù)查X線結(jié)果來(lái)判定。腳踝骨折術(shù)后,在骨折完全愈合之前,是不能進(jìn)行患肢的完全負(fù)重行走。在腳踝骨折術(shù)后,可以在患肢免負(fù)重的情況下,進(jìn)