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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8257次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9134次

• 支氣管擴(kuò)張聲音顫抖嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者，聲音一般不會(huì)出現(xiàn)聲音顫抖。首先，要了解所謂的支氣管擴(kuò)張，主要是由于機(jī)體免疫功能低下，感染一些病原菌，使支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致支氣管壁變形和持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張患者一般多見(jiàn)于青壯年男性，患者往往會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。其誘發(fā)因素有很多，也非常復(fù)雜。臨床上，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，主要臨床表現(xiàn)除上面以外，在支氣管擴(kuò)張患者肺部可以聽(tīng)到固定的濕啰音。同時(shí)，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者治療，主要是抗感染治療以及清除呼吸道的過(guò)多膿性分泌物。還有支氣管擴(kuò)張患者如果出現(xiàn)反復(fù)咯血現(xiàn)象，這時(shí)就要根據(jù)出血量的多少給予相應(yīng)的對(duì)癥止血處理。所以，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，一般情況下是沒(méi)有聲音顫抖的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-20 1993次

• 緊張聲音顫抖如何避免
  緊張、聲音顫抖是每個(gè)人承受壓力的不同表現(xiàn)，有承受能力強(qiáng)的或者有經(jīng)驗(yàn)的人在遇到不好的事情或者說(shuō)重大的場(chǎng)合就可以比較冷靜，可以分析問(wèn)題，可以保持比較穩(wěn)定的聲音。而如果承受能力不強(qiáng)或者沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)的人遇到巨大的事情或者說(shuō)是廣泛的場(chǎng)合進(jìn)行發(fā)言的時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)緊張，并且聲音顫抖，這個(gè)可能也是天生的，也許是生活經(jīng)歷少的結(jié)果。一是也可以先做一下深呼吸讓自己冷靜下來(lái)保持頭腦的清醒，然后隨著事情的發(fā)展而進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，再者就是要盡量的減少不好事情的發(fā)生。如果這個(gè)事情是無(wú)法避免的就要在心理上認(rèn)識(shí)它去接受他，另外在日常生活中可以有針對(duì)性的做一下這些方面的訓(xùn)練，比如，主動(dòng)的找人進(jìn)行做演講，找陌生人向他演講，并且鍛煉自己演講的能力，盡量的控制讓自己不出現(xiàn)聲音顫抖的情況，久而久之也就會(huì)逐漸消失了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 33789次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L(zhǎng)咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽(tīng)診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽(tīng)到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽(tīng)到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無(wú)變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無(wú)典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4602次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無(wú)效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽(tīng)到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 5277次