問(wèn)什么是心臟搭橋術(shù)
病情描述:
什么是心臟搭橋術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋手術(shù)也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指的是當(dāng)一條或者是多條冠狀動(dòng)脈,由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄堵塞,導(dǎo)致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位,而達(dá)到遠(yuǎn)端的手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
患者一定要加強(qiáng)護(hù)理注意保暖,避免感冒和感染,還要注意飲食的調(diào)理,術(shù)后患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜,可以吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。
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什么叫做冠脈搭橋術(shù)冠脈搭橋手術(shù)也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中,并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉,而是從人體的其它部位,比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管,一端吻合在主動(dòng)脈上,另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上,可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中,其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好,十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。01:14
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心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用這個(gè)費(fèi)用就是根據(jù)你術(shù)式的不同,費(fèi)用會(huì)差別會(huì)比較大一些,做的相對(duì)于比較簡(jiǎn)單的,可能得七八萬(wàn)塊錢(qián),做的相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的十萬(wàn)十一萬(wàn)這個(gè)樣子,以友誼醫(yī)院這個(gè)心臟搭橋?yàn)槔齺?lái)講,我們的費(fèi)用大概是九萬(wàn)到十萬(wàn)這個(gè)樣子,主要包括手術(shù)過(guò)程中,需要使用的一些高值耗材有關(guān)系,你比如說(shuō)現(xiàn)在搭橋,我們?cè)谖覀冞@的話(huà),95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋,這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個(gè)特色,比如說(shuō)搭橋我們采用的這個(gè)移植血管,一大部分是來(lái)源于這個(gè)大隱靜脈的,傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開(kāi),取多長(zhǎng)的血管拉多大的口,現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù),就是內(nèi)窺鏡的技術(shù),比如說(shuō)在器官結(jié)附近,我們可以打一個(gè)兩三公分的一個(gè)小口,然后把鏡子伸進(jìn)去采集就可以了,這樣的話(huà)可能費(fèi)用相對(duì)來(lái)講可能比直接切開(kāi)費(fèi)用要高一些,大概幾千塊錢(qián)不到一萬(wàn)塊錢(qián),所以說(shuō)跟這個(gè)手術(shù)的方法,采用的一些設(shè)備都是有一定的關(guān)系。01:38
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什么是心臟搭橋術(shù)心臟搭橋術(shù)就是取身體的胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是大隱靜脈作為搭橋的血管,將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位兩端連接起來(lái),這樣可以糾正心肌缺血缺氧。心臟搭橋術(shù)是在較大的醫(yī)院進(jìn)行的,需要體外循環(huán),需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作,該類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈三支均有病變時(shí),才可以應(yīng)用。一般對(duì)于單支病變的可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)來(lái)治療。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林腸溶片,氯吡格雷,替格瑞洛等。也需要加用一定的他汀類(lèi)藥物,例如辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么是微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)選擇的切口為左胸小切口或者是左腋下小切口。在非體外循環(huán)下,心臟不停跳的情況下進(jìn)行的心臟搭橋手術(shù),稱(chēng)為微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)。同開(kāi)胸心臟搭橋手術(shù)相比,具有切口小,術(shù)中出血少,損傷輕,患者痛苦小,術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少,恢復(fù)快。適合于年齡大,心功能低下,肝腎功能不全,出血傾向,升主動(dòng)脈硬化的冠心病患者,不適合冠脈多支病變,復(fù)雜病變的冠心病患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)病情分析:微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)是屬于切口比較小的,只能做一根橋,兩根橋,三根橋,對(duì)于醫(yī)生的要求是比較高的,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷是比較好的,不需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。意見(jiàn)建議:患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒,要注意飲食起居的規(guī)律避免,吃刺激性的食物,還要注意保暖,避免感冒和感染。
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心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同病情分析:心臟搭橋手術(shù)指的就是在狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而達(dá)到遠(yuǎn)端的一種手術(shù)。而支架治療手術(shù)是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的部位應(yīng)用,一種特殊的材料將冠狀動(dòng)脈狹窄部位架起。意見(jiàn)建議:患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,還要注意飲食的調(diào)理,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是一定要避免暴飲暴食的。
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什么是心臟搭橋術(shù)?心臟搭橋術(shù)也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是為缺血的心肌重新提供供血通道的一種方法。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥為心絞痛經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療沒(méi)有辦法緩解的患者,并且影響到日常生活和工作,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或者主要分支出現(xiàn)了狹窄的情況,就可以采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行治療,需要在狹窄血管
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哪些是心臟搭橋術(shù)心臟搭橋術(shù)只有一種方式,所以也沒(méi)有哪些是心臟搭橋術(shù)的說(shuō)法。心臟搭橋術(shù)也叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),如果患者一條或多條冠狀動(dòng)脈,由于動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況,就有可能會(huì)影響遠(yuǎn)端的血液供應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血不足的情況,可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式,在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端以及遠(yuǎn)端建立一條通道,能夠