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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10646次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11380次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的
  腦動(dòng)脈瘤根據(jù)病人的癥狀與體征分為五級(jí)，以此來評(píng)價(jià)手術(shù)的危險(xiǎn)性和病人的預(yù)后：一級(jí)，無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸強(qiáng)直。二級(jí)，中度至重度頭痛、頸強(qiáng)直，除有顱神經(jīng)麻痹外無其他神經(jīng)功能缺失。三級(jí)，倦睡、意識(shí)模糊或輕微的灶性神經(jīng)功能缺失。四級(jí)，木僵、中度至重度偏側(cè)不全麻痹，可能與早期的去大腦強(qiáng)直及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。五級(jí)，深昏迷、去大腦強(qiáng)直、瀕死狀態(tài)，若有嚴(yán)重的全身疾患，如糖尿病、高血壓、慢性肺病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化及造影基礎(chǔ)上有嚴(yán)重的血管痙攣者要降一級(jí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-12 3194次

• 腦動(dòng)脈瘤如何分級(jí)
  動(dòng)脈瘤患者要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度，可以分為5級(jí)：I級(jí)患者表現(xiàn)為無臨床癥狀，或者是輕微的頭痛，或頸部的僵硬。II級(jí)患者表現(xiàn)為中度頭痛，頸部僵硬，或者是輕度的偏癱，以及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。III級(jí)患者就表現(xiàn)有輕度的意識(shí)障礙，煩躁，輕度的神經(jīng)障礙，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。而IV級(jí)的患者表現(xiàn)為中度意識(shí)障礙，伴有偏癱，甚至去大腦強(qiáng)直以及植物神經(jīng)障礙。V級(jí)患者最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為深度昏迷，去大腦強(qiáng)直，以及瀕死狀態(tài)。對(duì)于III~V級(jí)的患者病情往往都比較重，所以動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)該及時(shí)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-09-24 3022次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何進(jìn)行分級(jí)的
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤主要是根據(jù)是否破裂以及破裂之后的相關(guān)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的分級(jí)，主要分為6級(jí)，從0級(jí)到5級(jí)不同的分級(jí)方法。0級(jí)是最輕的未破裂動(dòng)脈瘤，沒有任何臨床癥狀，而5級(jí)則是瀕死狀態(tài)。意見建議：建議患者明確自身的情況，交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的定級(jí)，如果在4級(jí)甚至是5級(jí)并不建議進(jìn)行手術(shù)治療，主要還是以內(nèi)科藥物治療為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1302次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何得上的
  腦動(dòng)脈瘤是多在腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首因，與先天性因素，動(dòng)脈硬化，感染，創(chuàng)傷等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，嘔吐，視力視野障礙等癥狀。動(dòng)脈瘤破裂不僅會(huì)造成大出血，還會(huì)引起心腦血管系統(tǒng)疾病。
  鄒學(xué)公 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-22 1403次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的
  腦動(dòng)脈瘤可以根據(jù)病因、腫瘤形態(tài)、腫瘤大小、發(fā)生部位分類，而最常見分類根據(jù)是否破裂分為未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。預(yù)防腦動(dòng)脈瘤要保持健康的生活方式，低鹽、低脂飲食，保持健康心態(tài)和情緒平穩(wěn)，不要有過度的情緒反應(yīng)，并進(jìn)行定期身體檢查，每
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何進(jìn)行分級(jí)的
  腦動(dòng)脈瘤可以分為5級(jí)，一級(jí)患者沒有明顯的癥狀，或者只是輕微的頭痛，二級(jí)患者頭痛程度比較嚴(yán)重，三級(jí)患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀，四級(jí)患者會(huì)出現(xiàn)中度昏迷的情況，第五級(jí)患者會(huì)處于深度昏迷狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后要馬上做開顱手術(shù)，或者介入栓塞治療，術(shù)前術(shù)后都需要注意飲食，多吃高蛋白食物，特別是手術(shù)之后，要補(bǔ)充足夠營養(yǎng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次