問特發(fā)性矮小癥怎么治療
病情描述:
特發(fā)性矮小癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小癥是目前一類找不到特定原因的矮小癥,主要包括三種類型,第一是家族性的矮小,第二是青春期發(fā)育延遲,第三是無明顯遺傳特性的不明原因的矮小癥。如果是已經(jīng)完善了生長激素激發(fā)實驗以及各項其他的檢查,確診了特發(fā)性矮小,一般是需要注射生長激素治療的。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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怎么鑒別特發(fā)性震顫這個問題非常的好。為什么呢,震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病,一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別,帕金森病不僅是震顫,帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧,前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作,特發(fā)性震顫的病人,一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖,放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖,我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點,這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫,鑒別的震顫是什么,最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的,它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn),主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常,像病人如果都是頭抖,他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了,他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生,有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。01:57
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特發(fā)性矮小癥需要治療嗎特發(fā)性矮小癥是一種目前致病原因還不明確的疾病,它有可能是一種多基因疾病,而且它還分為家族性矮小癥和非家族矮小癥性身材。首先,最好去醫(yī)院做一個詳細的檢查,檢查出病因是什么,因為只有這樣才能夠?qū)ΠY下藥,才能夠更好地有效的治療。當然,目前我們的醫(yī)療手段,還很難檢查出矮小癥的病因。另外,最好要檢查一下骨齡,做一個詳細的評估,并做一個成年身高預(yù)測,看看是否有生長因素缺乏,也要檢查一下胰島素,生長因子和結(jié)合蛋白,如果可以,也要查一下染色體。最后如果確診是特發(fā)性矮小癥,那么就建議采用生長激素治療的方法,而且還是越快越好。因為越快治療,效果就會更佳,而且花的費用也會越低一些,并且早一點改善身高,還能早一點的預(yù)防心理方面的問題。語音時長 1:24”
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特發(fā)性矮小癥中藥治療好嗎特發(fā)性矮小癥,它的定義是指個體的身高低于同種族,同地區(qū),同年齡,同性別人群平均身高的兩個標準差,而矮小的原因未明者。所以,由于特發(fā)性矮小癥的病因不明確,而且特發(fā)性矮小癥的患者,沒有什么典型的臨床不適,除了一個身高偏矮。所以,一般情況之下,我們沒有什么藥物,對特發(fā)性矮小癥的治療有特效,也無法使特發(fā)性矮小癥的患者,得到一個身高增長的目的。所以我們一般也不建議患者使用中藥治療,因為中藥治療特發(fā)性矮小癥,沒有什么太大的意義。在一定程度上反而可能會加重,特發(fā)性矮小癥患者的經(jīng)濟負擔,所以我們一般不建議,特發(fā)性矮小癥的患者去使用中藥調(diào)理。語音時長 01:16”
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特發(fā)性矮小癥治療多久特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長激素皮下注射來長期治療的。生長激素發(fā)揮作用的作用的最佳時間是三個月以后,要每三個月進行身高的評估以及安全性因素的評估,比如血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長因子等。治療的時間要看孩子身高追趕的情況是不是達到自己滿意的身高,是由患者來決定的。
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關(guān)于特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小,是兒童生長遲緩中最常見的類型,其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個標準差或第三百分位,生長速率緩慢,但出生體重和身長均達正常范圍,且生長激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml,并在臨床已排除生長激素缺乏(GHD)、其他內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病、營養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導致的生長遲緩
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無可認識的原因?qū)е碌纳聿陌?,是一種原因不明的多基因疾病,沒有生長激素的缺乏和明顯進行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質(zhì)性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時間要取決于病因,矮小的程度和對身高增長的預(yù)期值。若因生長激素缺乏導致的矮小,通常使用生長激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達到普通孩子身高時就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個標準值,需要一直的進行治療。治療時須排除患兒有無生長激素