問膠質(zhì)瘤良惡性應如何區(qū)分
病情描述:
膠質(zhì)瘤良惡性應如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。依據(jù)世界衛(wèi)生組織定義分類,膠質(zhì)瘤分為WHO I- IV級,而且IV級膠質(zhì)瘤又稱為膠質(zhì)母細胞瘤,因此膠質(zhì)瘤都屬于惡性腫瘤,但存在低級別和高級別之分。
意見建議:
膠質(zhì)瘤的治療手段主要包含手術(shù)治療,定向放療和化療及多學科聯(lián)合治療等。盡管經(jīng)過多學科綜合治療,低級別膠質(zhì)瘤患者的中位生存期為十年,而膠質(zhì)母細胞瘤的生存時間的中位數(shù)為15個月。因此,一旦診斷為此疾病,應積極進行治療。
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要,因為有些良性腫瘤,它是不需要處理的,惡性腫瘤需要手術(shù)治療,一般的來講從幾個方面,第一個方面就是從病史上來講,良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢,一般的來講很多年才會長一點點,但是有種特殊情況,就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話,患者會突然間腫物變大,會出現(xiàn)壓迫的癥狀,這種情況也是需要處理的,惡性腫瘤進展得比較快,惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng),造成聲音嘶啞,侵犯到氣管食管,造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤,還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,造成淋巴結(jié)腫大等等,這些病史會有提示,另外就是通過檢查,最常見的就是超聲,CT等等這些檢查,超聲檢查,如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化,尤其是小的鈣化邊界不清,回聲不均,然后簇狀的強回聲等等,這些特征出現(xiàn)的時候,考慮惡性腫瘤的可能性更大,再一個就是通過穿刺,通過細針的穿刺,可以明確地鑒定腫瘤是良性,還是惡性的,目前主要是通過這幾方面,其他的檢查像核素掃描,目前來講已經(jīng)不推薦,可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開,目前核素掃描,在良惡性腫瘤鑒別診斷上,意義并不是特別大。01:33
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惡性膠質(zhì)瘤能治好嗎惡性膠質(zhì)瘤,一般是指世界衛(wèi)生組織膠質(zhì)瘤分類,屬于三級和四級的膠質(zhì)瘤,有時我們也把它稱作高級別膠質(zhì)瘤。對于這些膠質(zhì)瘤難以徹底治愈,主要是因為膠質(zhì)瘤,常常是侵襲性生長,手術(shù)難以實現(xiàn)腫瘤全切。而這部分腫瘤,對放化療又不十分敏感,所以在放療化療手術(shù)治療等綜合治療之后,仍然容易復發(fā),難以徹底治愈。好在目前,我們膠質(zhì)瘤的治療手段比較多。在手術(shù)放療和化療的基礎上,還可以根據(jù)患者的病情,選擇靶向治療,以及生物治療等方法。雖然難以徹底治愈,但是患者的生活質(zhì)量和生存期,能夠得到明顯延長,治療效果還是有逐步提高的。01:12
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膠質(zhì)瘤良惡性應如何區(qū)分對于腦部的膠質(zhì)瘤患者來說,膠質(zhì)瘤本身屬于惡性腫瘤,因此不存在良性的概念。但對于膠質(zhì)瘤來說,其惡性程度級別也可以通過一定的方法來進行分級,臨床上主要通過WHO分級法,根據(jù)腫瘤的非典型性、核分裂指數(shù)、內(nèi)皮細胞增殖的情況和壞死的程度來進行分級。臨床上分為四級,級別越高,腫瘤的惡性程度也就越高。WHO一級一般為毛細胞型星形細胞瘤。WHO二級為星形細胞瘤或星形少突細胞瘤。三級為間型星型細胞瘤。四級為膠質(zhì)母細胞瘤。低分化的膠質(zhì)瘤可以通過手術(shù),配合放療,化療等方式來積極治療,治療得當?shù)那闆r下,能獲得穩(wěn)定的生存期。語音時長 01:18”
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良惡性骨腫瘤如何區(qū)分良惡性腫瘤的區(qū)分,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及影像學檢查進行區(qū)分,病理組織學檢查是區(qū)分良惡性腫瘤的金標準,同時也是確診惡性腫瘤的金標準。良性腫瘤往往生長很慢,可有幾年甚至幾十年沒有明顯的變化,比如消化道炎性息肉及體表脂肪瘤等。一般良性腫瘤表面光滑,分界清楚,活動度好,惡性腫瘤一般生長較快,可伴有遠處器官轉(zhuǎn)移或者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表面不規(guī)則,固定,邊界分界不清楚等表現(xiàn)。語音時長 01:13”
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如何區(qū)分乳腺纖維瘤的良惡性病情分析:在臨床上病人主要是通過乳腺核磁共振,乳腺超聲和病理學的檢查來區(qū)分乳腺纖維瘤的良惡性,病人在明確乳腺纖維瘤的性質(zhì)后可以主要以外科手術(shù)切除的治療為主來進行恢復。意見建議:建議惡性的乳腺纖維瘤患者手術(shù)治療后可以結(jié)合放療或者化療來預防腫瘤出現(xiàn)擴散的情況,然后還需要定期做復查。
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