問老年癡呆癥該做什么檢查?
病情描述:
老年癡呆癥該做什么檢查?
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆癥為阿爾茲海默病的俗稱,需要完善顱腦影像學檢查(如CT/MR),必要時可行PET、fMRI等評估腦代謝功能;需要行神經(jīng)心理學測驗(如簡易精神狀態(tài)量表、韋氏成人智力量表、臨床癡呆評定量表);需要行腦電圖檢查,評估慢波程度;必要時還可以行腦脊液tau蛋白測定。
意見建議:
老年癡呆癥患者要及時神經(jīng)內(nèi)科就診,給予早期支持、對癥治療來延緩日常生活質(zhì)量減退。除了給予改善智力的藥物(如多奈哌齊、美金剛),還可給予擴張血管、改善腦循環(huán)、抗氧化治療(如銀杏葉制劑、吡拉西坦、維生素E)。家屬在日常生活中要給予患者更多的幫助和照顧,避免走失、跌倒損傷等。
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個科室,第一個神經(jīng)內(nèi)科,第二個老年科,第三個精神科。那么我們國家,在上個世紀90年代,開始設(shè)立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來我們國家在推動記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開始設(shè)立了記憶門診,所以在未來的一段時間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對于一些生活方式,包括飲食習慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥該做什么檢查?老年癡呆癥的患者應該常規(guī)的完善頭顱的磁共振相關(guān)檢查明確是否合并有腦梗死,腦出血或者是腦白質(zhì)脫髓鞘改變,腦萎縮及其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而引起的老年癡呆。同時老年癡呆的患者還應該進一步的做一些智力量表,評估老年癡呆的程度,老年癡呆癥應該早期診斷早期治療,通過早期的干預可以減緩老年癡呆癥的進程,患有老年癡呆癥的患者,家人應該做好陪護工作,防止走失或者是其他的傷害。老年癡呆癥的患者應該盡量的讓他閱讀,說話,鍛煉腦功能。語音時長 01:20”
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老年癡呆癥檢查老年癡呆癥的檢查主要就是進行神經(jīng)心理學的一些測驗,比如一些簡易的精神量表,內(nèi)容比較簡單,主要是測定患者的智能受損情況,就是日常生活能力的評估量表,再就是軀體生活能力量表。再就是用一些其他的量表,比如說看一下病人日常生活當中的生活工作能力,比如打電話、乘公共汽車、自己做飯,還有就是行為精神癥狀的評估。另外要進行血液學方面的檢查,要發(fā)現(xiàn)一些潛在的危險因素,排除其他疾病導致的癡呆,包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣、肝腎功能、維生素b12、葉酸水平、甲狀腺激素等各個指標。對一些高危人群,或提示有臨床癥狀的人群應該進行梅毒艾滋病病毒的檢測。再就是神經(jīng)影像學檢查,包括頭顱ct的掃描、磁共振的檢查,可以顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬以及內(nèi)側(cè)的顳葉,比較嚴重還可以進行功能性的神經(jīng)影像學檢查,腦電圖、腦脊液檢查等。語音時長 1:39”
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老年癡呆癥怎么檢查病情分析:老年癡呆癥的檢查,主要是給予患者進行癡呆量表以及頭顱磁共振、基因檢測的檢查,必要的時候給患者進行腦組織活檢來明確。老年癡呆的患者早期就會出現(xiàn)記憶力減退,以近期記憶減退為主。意見建議:老年癡呆患者要出門多參加社會活動,多與人交流,適當?shù)腻憻捝眢w,控制好血壓血糖,要戒煙戒酒。早睡早起不要熬夜,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點要對患者進行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點要對患者進行顱腦核磁共振檢查,評估有沒有腦皮層的萎縮。第三點,如果有條件,可以進行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。意見建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對于阿爾茨海默病來講,早期進行干預治療還是很重要的。
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老年癡呆癥該做什么檢查患者首先進行頭顱CT和頭顱MRI判斷有沒有出現(xiàn)腦萎縮,可以通過腦電圖檢測,再進一步的做一些智力量表,評估老年癡呆的程度,最后完善血壓血糖等檢查。建議老年癡呆癥患者的日常護理非常重要,避免讓其一個人待在房間里面。在日常生活中盡量多和老人交流,
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個疾病主要是漸進性的記憶障礙,認知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進進展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)