問鎖骨骨折的治療辦法是什么
病情描述:
鎖骨骨折的治療辦法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應(yīng)的治療。開放骨折;合并血管、神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接需要采取手術(shù)治療。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。
意見建議:
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鎖骨骨折手術(shù)疤痕手術(shù)之前我們要問一問病人有沒有瘢痕體質(zhì),如果有瘢痕體質(zhì),我們在這個手術(shù)當(dāng)中首先要做一些血腫的徹底的清除,止血徹底一點,然后縫合盡可能做皮內(nèi)的縫合,也就是皮緣對皮緣特別的緊密。如果你就是一個很大的瘢痕體質(zhì)的病人,那我們可以做聯(lián)系放療科,給他放療幾次,抑制纖維母細(xì)胞的產(chǎn)生。那么術(shù)后可以用一些藥膏,藥膏里邊含有一點激素,也是抑制纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的。甘油、抗菌素,減輕炎性的反應(yīng),都可以對于手術(shù)以后切口瘢痕的形成,減少這些瘢痕形成的反應(yīng)。01:34
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小兒鎖骨骨折怎么辦鎖骨解剖就是咱們胸骨上邊,靠肩膀的兩邊的兩根骨頭,鎖骨骨折比較少見。小孩新生兒鎖骨骨折,大部分都是產(chǎn)傷,小孩體重比較大,生產(chǎn)的時候牽拉撕扯引起的骨折。小孩的骨折都叫青枝性骨折,像柳樹枝一樣,雖然它斷了,可是它外邊皮還連著,這就叫青枝性骨折。成人大部分都是完全性骨折,一斷就是兩斷,大一點孩子骨折,就和成人接近了。所以說小孩鎖骨骨折,一般的新生兒,不需要特殊的治療,給打一個八字繃帶,位置給它相對的矯正以后,一般都可以自愈。所以得了這個病以后,家長不用害怕。01:40
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鎖骨骨折保守治療方法是什么鎖骨骨折保守的治療主要是針對兒童期的鎖骨骨折和成年人骨折端沒有移位的鎖骨骨折,這種情況的保守治療,主要是八字繃帶外固定以限制骨折端的活動,同時患肢要懸吊于胸前,一個半月以內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動,以防止肩關(guān)節(jié)活動以后導(dǎo)致的骨折端移位,和肩關(guān)節(jié)牽拉活動引起骨折端骨痂生長減慢,引起骨折延遲愈合或者不愈合的情況。同時保守治療最好配合活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物來促進(jìn)骨折的愈合,并且患肢懸吊期間一定要行五指的屈伸活動,以防止長時間懸吊以后引起的上肢肌肉廢用性萎縮情況。語音時長 1:22”
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鎖骨骨折的治療有什么鎖骨骨折的治療主要分保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是以三角巾懸吊,八字繃帶外固定,但是對于兒童、輕肢骨折,可以單純行患肢的懸吊,不行繃帶外固定。但對于成人的裂紋性骨折或者是移位不明顯的骨折,一定要限制骨折段的活動,就要行八字繃帶外固定,患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月,一個半月內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)的活動??梢詰业跗陂g行手指的伸直和握拳的鍛煉以及活動手腕,和行一天行肘關(guān)節(jié)屈伸活動一兩次,主要是防止前臂的肌肉萎縮和手部的肌肉萎縮,以及關(guān)節(jié)的粘連。對于鎖骨粉碎性的骨折,骨折端移位明顯,并且有明顯的重疊或者有神經(jīng)血管損傷的鎖骨骨折,就要行手術(shù)的治療。修復(fù)鎖骨的完整性,有利于骨折的愈合,不然后期很容易影響肩關(guān)節(jié)的活動,以及導(dǎo)致畸形愈合和不愈合的情況。語音時長 1:45”
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髕骨骨折的手術(shù)治療辦法是什么髕骨骨折手術(shù)治療,如果髕骨骨折移位比較大,或者是因為病人的要求,要求早期活動或者是骨折的類型比較復(fù)雜,我們就會給他進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療主要分就是說切開的手術(shù)治療,還有微創(chuàng)的手術(shù)治療。微創(chuàng)的手術(shù)治療主要是應(yīng)對一些比較簡單的髕骨骨折,我們可以在CT透視下使用空心螺釘進(jìn)行固定,這樣患者就可以在手術(shù)后大約是三小時左右,佩戴支具情況下,他就可以下地行走的。
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鎖骨骨折治療鎖骨骨折的治療方法選擇主要看骨折端移位的情況,如果說鎖骨骨折沒有明顯的移位,也沒有導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷,這種情況可以采用八字繃帶外固定,并且患肢懸吊胸前一個半月就可以。如果骨折端有明顯的移位并且骨折端粉碎,或者有臂叢神經(jīng)損傷的鎖骨骨折,這種情況就需要行手術(shù)治療。手術(shù)又分克氏針固定和鋼板內(nèi)固定,手術(shù)以后患者肢體也要懸吊于胸前一個半月。無論是保守治療還是手術(shù)治療,一個半月以內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動,以防止骨折端延遲愈合、畸形愈合或者不愈合的情況。如果對于兒童期的鎖骨骨折,這種情況主要是采用保守手法復(fù)位、八字繃帶外固定,一般不建議手術(shù)治療。
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鎖骨骨折治療鎖骨骨折通常情況下可以給予適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄒ韵拗苹顒印τ谥丿B位移或角度畸形的兒童或成人,應(yīng)進(jìn)行固定。由于骨折端的輕微位移,將來不會妨礙上肢的功能,因此不必強迫解剖復(fù)位。愈合后,骨折中僅形成凸起,通常不會導(dǎo)致骨折。現(xiàn)場疼痛或不適,并不影響肩膀和上肢的功能。然而,也有少數(shù)患者由于垂直骨碎片未被骨骺包裹而形
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鎖骨遠(yuǎn)端骨折保守治療對于病人出現(xiàn)鎖骨遠(yuǎn)端骨折,因為有喙鎖韌帶的存在,一般骨折端移位不明顯,可以行保守的八字繃帶外固定,或者是鎖骨帶的外固定治療,并且固定以后,一定要將患側(cè)上肢屈肘九十度,懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動與防止肩關(guān)節(jié)活動以后擠壓、摩擦骨折端,從而會導(dǎo)致骨折畸形愈合,甚至延遲愈合、不愈合的情況。一般患肢懸吊固