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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18486次

• 干燥綜合征檢查什么

  干燥綜合征的檢查，主要是針對(duì)外分泌腺體的檢查，以及所累及內(nèi)臟功能的檢查，自身抗體譜的檢查。首先，唾液腺方面的檢查是針對(duì)唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下，一定時(shí)間唾液的分泌量，簡(jiǎn)便可靠，是口干燥癥的主要輔助檢查。其次，唇腺病理活檢，灶性淋巴細(xì)胞浸潤性唾液腺炎，是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn)，描述為導(dǎo)管或者血管周圍大于等于50個(gè)淋巴細(xì)胞為1個(gè)灶，顯微鏡下大于等于1個(gè)灶即可診斷。最后，干眼病的檢查，主要依靠外眼和裂隙燈檢查，淚膜破碎時(shí)間檢查，角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外，自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī)，肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白，肺部CT，肺動(dòng)脈超聲等一般檢查，對(duì)于了解患者全身情況及病情活動(dòng)有重要關(guān)系。

  

  01:55
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 5767次

• 干燥綜合征什么情況需服用激素
  干燥綜合征的病人在治療上目前尚無根治方法，主要是替代和對(duì)癥治療，當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)性損害以及限外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎，胃間質(zhì)改變，肝腎臟損害，以及神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)改變的患者，要給予糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合免疫抑制劑等積極治療，具體的用法用量要根據(jù)不同情況而定。干燥綜合征的病人，當(dāng)有內(nèi)臟損害者，經(jīng)恰當(dāng)積極的治療后大多可以控制病情，如治療不及時(shí)，病情可惡化甚至危及生命，出現(xiàn)胃纖維化，中樞神經(jīng)病變，腎功能不全，惡性淋巴瘤者，預(yù)后較差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1927次

• 什么情況是干燥綜合征
  首先患者要有干燥綜合征這個(gè)疾病相關(guān)的一些臨床癥狀，如明顯的口干癥，眼干癥，或者是消化道以及氣管黏膜分泌腺體受累出現(xiàn)的干咳，氣短，或者消化不良等癥狀，患者還可能是以某一種系統(tǒng)損害為主，比如腎小管酸中毒，或者全血細(xì)胞減少，周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀，除了上述臨床癥狀以外，患者還需要出現(xiàn)下列的客觀指標(biāo)，比如化驗(yàn)抗ssa抗體或ssb抗體陽性，也可以是化驗(yàn)高低度的類風(fēng)濕因子陽性，伴有抗核抗體陽性。如果患者唇腺活檢必須有大于等于一個(gè)灶性淋巴細(xì)胞浸潤，患者還可以表現(xiàn)為干燥性角膜炎，通常做角膜染色實(shí)驗(yàn)評(píng)分大于三分，只有患者在出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀，同時(shí)符合講述三個(gè)客觀證據(jù)的兩條，就可以診斷干燥綜合征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1586次

• 什么情況是干燥綜合征
  干燥綜合征是風(fēng)濕病的一種，是一種主要累及唾液腺及淚腺等外分泌腺的一種慢性全身性自身免疫性疾病，也可以累及全身，多系統(tǒng)多臟器，體內(nèi)也可出現(xiàn)大量自身抗體，而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。本病是一種終身性疾病，不能治愈的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1603次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應(yīng)用激素治療，一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質(zhì)性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外，對(duì)于一些患者即便沒有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高的患者也建議應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 39次