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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5032次

• 消化道出血病人的護(hù)理措施

  消化道出血病人的護(hù)理措施，包括四個(gè)方面：第一，病情觀察。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，記錄24小時(shí)出血量，觀察嘔吐物、糞便的顏色，以及糞便的性質(zhì)和量。第二，生活護(hù)理?；颊唛L時(shí)間的臥床皮膚受壓，要給予局部的按摩，防止壓瘡和給予必要的生活協(xié)助，做好口腔護(hù)理。第三，用藥方面的護(hù)理。要遵醫(yī)囑給予靜脈的輸液治療，及時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。第四，飲食護(hù)理。比如說在出血期間，要遵照醫(yī)囑給予禁食，在出血停止以后，可從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。飲食以易消化的食物為主，避免過于粗糙，堅(jiān)韌和刺激性的飲食，應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒。

  

  01:33
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5716次

• 消化道出血病情觀察目的是什么
  消化道出血病情觀察的目的主要是早期識(shí)別再出血及死亡危險(xiǎn)性高的患者，比如說病人短期內(nèi)再次出現(xiàn)嘔血或者黑便，那有可能是再次出血了，甚至說是在我們積極輸血補(bǔ)液的情況下，患者的血紅蛋白進(jìn)行性的下降，尿量逐漸減少，這有可能是出現(xiàn)再次出血可能性，需要我們提高警惕，盡早的給一些預(yù)防性的用藥。因?yàn)橄酪坏┏霈F(xiàn)大出血，病死率相對(duì)還是比較高的，所以我們應(yīng)該在早期病情觀察期間一定要嚴(yán)密觀察，觀察病人的生命體征，尿量，監(jiān)測腎功，必要的時(shí)候盡早的完善胃鏡，明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-09 2263次

• 上消化道出血病情觀察要點(diǎn)
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點(diǎn)：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時(shí)出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時(shí)間長短。如果出血量多，停留的時(shí)間短，顏色會(huì)比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時(shí)間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會(huì)比單純黑便的患者出血量要大，當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時(shí)候，應(yīng)該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規(guī)護(hù)理。如果出現(xiàn)了意識(shí)朦朧或者煩躁不安時(shí)，應(yīng)該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物，在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以，肝硬化的患者應(yīng)該認(rèn)真的做好觀察灌腸內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  語音時(shí)長 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 7027次

• 消化道出血的病情觀察是什么
  通過以下情況考慮消化道出血是否繼續(xù)。第一反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周圍循環(huán)狀態(tài)，經(jīng)充分補(bǔ)液后，輸血后未見明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高，補(bǔ)液或尿量足夠的情況下血尿素氮持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 2201次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時(shí)伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當(dāng)懷疑有消化道出血時(shí)，病人應(yīng)該禁飲食，化驗(yàn)大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 上消化道出血病情觀察要點(diǎn)
  上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情，注意以下幾點(diǎn)：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時(shí)出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時(shí)間長短。如果出血量多，停留的時(shí)間短，顏色會(huì)比較新鮮或者有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 319次

• 消化道出血的病情觀察
  一、每半小時(shí)至1小時(shí)巡視病人，準(zhǔn)確觀察病情。二、定時(shí)測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時(shí)注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 264次