問(wèn)狼瘡性腎炎怎么辦
病情描述:
狼瘡性腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎是常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟病,不但會(huì)有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀,還會(huì)有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等?;加辛死钳徯阅I炎,應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查,了解狼瘡性腎炎非病理類(lèi)型,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等,并需預(yù)防這些藥物的副作用。
意見(jiàn)建議:
患有了狼瘡性腎炎,建議腎穿刺病理檢查,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時(shí)避免日曬,避免應(yīng)該化妝品等。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿,沒(méi)有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動(dòng)度很高,病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問(wèn)到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題,其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見(jiàn)的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候,大部分病人會(huì)出現(xiàn),這個(gè)水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時(shí)有一部分病人,還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿,其實(shí)這些包括水腫,包括這個(gè)泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的,這是一種比較常見(jiàn)的,一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴(yán)重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個(gè)小便的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿,就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎,建議正規(guī)醫(yī)院就診,可以完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量,24小時(shí)尿蛋白定量大于1克,還是建議行腎穿刺活檢術(shù),以明確腎臟病理類(lèi)型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多,且沒(méi)有活動(dòng)性腎炎的證據(jù),則不易給予過(guò)度治療。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變,還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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嚴(yán)重狼瘡性腎炎怎么辦嚴(yán)重的狼瘡性腎炎,需要在激素和免疫抑制劑沖擊治療的同時(shí),給予血漿置換治療。狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致,這種疾病是由于身體內(nèi)的免疫紊亂,產(chǎn)生非常多的抗體來(lái)攻擊全身各臟器,當(dāng)攻擊到腎臟的時(shí)候,我們就稱(chēng)之為狼瘡性腎炎。這種疾病,因?yàn)槟軌蚬舻饺砗芏嗯K器,所以是比較危險(xiǎn)。有些患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡。對(duì)于比較嚴(yán)重的狼瘡性腎炎,醫(yī)學(xué)上我們叫做爆發(fā)性狼瘡,除了要用激素和免疫抑制劑沖擊治療,抑制身體這種異常的免疫反應(yīng)以外,還可以給予血漿置換治療。血漿置換能夠清除身體內(nèi)的這些異常的抗體和免疫復(fù)合物,從而能夠達(dá)到保護(hù)各臟器的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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狼瘡性腎炎水腫怎么辦病情分析:狼瘡性腎炎水腫,如果狼瘡處于活動(dòng)期,患者會(huì)有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化,這種情況下需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,比如環(huán)磷酰胺,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見(jiàn)建議:狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫后一定要限制液體的攝入量,比如少喝水,保證充足的尿量,低鹽飲食,盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),否則會(huì)導(dǎo)致被壓迫的部位水腫加劇。
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狼瘡性腎炎浮腫怎么辦狼瘡性腎炎出現(xiàn)了眼瞼以及雙下肢的浮腫,有可能是由于患者出現(xiàn)了大量的尿蛋白,導(dǎo)致血中白蛋白水平下降而出現(xiàn)的。除了眼瞼及下肢浮腫之外,患者的臟器也會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,比如出現(xiàn)胸水、腹水,胃腸壁黏膜水腫等等。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期,狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(