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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25603次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16259次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度
  對(duì)于慢性二型呼吸衰竭來(lái)說(shuō)，如慢支，肺氣腫，哮喘造成的呼吸衰竭。吸氧濃度，切記不要太高，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)。正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個(gè)立升左右，還應(yīng)觀(guān)察患者的神志，呼吸，心率，血壓，紫紺和尿量的情況。二型呼吸衰竭不僅有缺氧，又有二氧化碳潴留，長(zhǎng)期的二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)其敏感性下降，而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高，超過(guò)了一定的限度，即可對(duì)呼吸有抑制的作用。呼吸中樞興奮性的維護(hù)只有依靠血氧對(duì)外周感受器的刺激，這種病人給氧宜低濃度低流量，既要改善嚴(yán)重的缺水癥狀，又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成了進(jìn)一步升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 7798次

• 2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因
  Ⅱ型呼吸衰竭是指血?dú)舛趸挤謮捍笥?0mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見(jiàn)于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類(lèi)病人在氧療時(shí)多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因?yàn)楹粑袠械幕瘜W(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差，呼吸主要靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來(lái)維持，若吸入高濃度氧，從而糾正了低氧血癥，也就削弱了低氧對(duì)化學(xué)感受器的刺激作用，使呼吸進(jìn)一步抑制，而肺通氣功能也進(jìn)一步惡化，二氧化碳潴留情況更加嚴(yán)重，甚至是出現(xiàn)肺性腦病而昏迷。但臨床上如患者血氧飽和度明顯下降，為了糾正低氧，必要時(shí)也可以高濃度吸氧，但應(yīng)盡快使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-14 6177次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內(nèi)對(duì)于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài)，而要持續(xù)地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進(jìn)一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少
  二型呼吸衰竭正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在1—2個(gè)立升左右，還應(yīng)觀(guān)察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫紺和尿量等情況。清醒患者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，吃些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物，如瘦肉、雞蛋等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-05 2703次

• 2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因
  Ⅱ型呼吸衰竭是指血?dú)舛趸挤謮捍笥?0mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見(jiàn)于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類(lèi)病人在氧療時(shí)多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因?yàn)楹粑袠械幕瘜W(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差，呼吸主要靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來(lái)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 208次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因?yàn)椴∪嗽趪?yán)重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類(lèi)的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對(duì)于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因?yàn)楦邼舛鹊奈蹩梢砸种撇∪说耐庵艿幕瘜W(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1118次