問膈疝修補手術選擇哪種方式麻醉
病情描述:
膈疝修補手術選擇哪種方式麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
隔疝病人的麻醉一般選擇氣管插管全麻,膈疝是指腹腔內大量的脹氣,通過隔肌薄弱的組織進入胸腔內,所以麻醉中要密切注意呼吸跟循環(huán)的變化。患者后天性的一般是創(chuàng)傷性的膈疝,病人病情比較復雜,變化比較快,需立即手術。
意見建議:
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膈疝手術護理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術護理就是,胸部手術的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術,所以飲食要求不是太高,所以做完手術以后,只要腸功能恢復了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側膈肌的位置,比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復查。遠期的隨訪。02:25
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小兒疝氣手術麻醉方式在做小兒疝修補時,一般選擇全麻,小孩在進去之后,先推一支睡覺的藥,小孩馬上就睡著了,然后一般習慣在孩子的嘴里插一個喉罩,通過通氣麻醉氣體做全麻,整個的過程小孩沒有任何痛苦,就是睡了一覺,從安全角度,以及舒適角度都是非常好的。01:08
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開胸膈疝修補手術配合開胸膈疝修補手術的配合應該是氣管插管全麻后留置導尿管,取俯臥位,術側用高分子體位墊墊高三十到四十,采用3孔法胸腔鏡治療,患兒手術側上臂上臺固定以后,取肩胛下角第六肋間皮紋小切口長約5毫米,依次分離皮下各層到胸膜,直視下人導置一氧化碳氣體,壓力維持在六到九毫升之間,建立人工氣腹,導入三十。語音時長 1:20”
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甲亢手術如何選擇麻醉方式?絕大多數(shù)病人可用針刺麻醉,麻醉效果一般良好,副作用小,且可在術中隨時了解病人發(fā)音有無改變,以免損傷喉上神經或喉返神經。也可用局部浸潤麻醉加強麻醉,如果腺體太大,嚴重壓迫氣管,或較大的胸骨后甲狀腺腫,或病人精神狀態(tài)異常緊張,可先用氣管內乙醚麻醉,以保證術中呼吸道通暢和減輕心臟負荷。嚴重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房內直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇,或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過度激動。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術者,可選用高位連續(xù)硬膜外腔麻醉或氣管內麻醉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 1:13”
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小兒手術如何選擇麻醉方式病情分析:小兒手術麻醉方式要根據(jù)孩子的年齡,手術的大小、時間長短,手術部位,手術的時機,來選擇不同麻醉的方式。如果孩子年齡小、不配合,一般是選擇氣管插管全身麻醉的方式。如果手術部位表淺、手術時間短,也可以選擇不插管的全身麻醉。意見建議:不管什么樣的麻醉方式,都將小孩子的安全性擺在第一位。麻醉是一個可逆的過程,隨著麻醉藥物的代謝消失,孩子會逐漸醒來。一般情況下,不會對孩子的智力發(fā)育造成影響。
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病人如何選擇麻醉方式病情分析:應該根據(jù)醫(yī)生的介紹,各種麻醉的優(yōu)缺點,以及手術的種類,麻醉醫(yī)生的經驗,患者的經濟條件,患者的身體狀況,合理的選擇麻醉方式。最主要的還是聽從麻醉醫(yī)生的建議跟選擇。意見建議:建議去正規(guī)的三甲醫(yī)院去做手術,手術前與您的麻醉醫(yī)生進行細致的溝通,以便給你制定更好的麻醉方案,尊重醫(yī)生的醫(yī)囑。
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兒童膈疝手術兒童隔疝手術的治療原則是,一經診斷盡早手術治療。手術治療包括當發(fā)生坎墩時手術,再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉,臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉者應積極手術治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實際
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如何選擇剖宮產的麻醉方式選擇剖宮產的麻醉方式要根據(jù)患者的情況而定,如果是凝血功能異?;蛘哐巢砍霈F(xiàn)感染,則需要進行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況,則進行局部麻醉。如果剖宮產需要進行麻醉,注意要禁止攝入食物和水,時間一般為六到八小時。同時,不要有太大的心理負擔,保持平常心對待,這是一個危險性不高的手術。