問糖尿病的引發(fā)的視網(wǎng)膜病變好治療嗎
病情描述:
糖尿病的引發(fā)的視網(wǎng)膜病變好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前主要是通過做眼底激光治療來阻止病情加重,但是并無法逆轉(zhuǎn)病情。如果已經(jīng)形成了大量的玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
建議懷疑患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,要盡早通過檢查來確診,通常需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時(shí)候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個(gè)治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個(gè)患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎(chǔ)之上,我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出,包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面,會(huì)出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導(dǎo)致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后,又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點(diǎn)做到了就可以診斷。這三點(diǎn)就是:第一,有糖尿病。第二,眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三,又除外了其他的疾病。這時(shí)候就可以確診,糖尿病視網(wǎng)膜病變了。01:27
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糖尿病的引發(fā)的視網(wǎng)膜病變好治療嗎糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變不好治療,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,它的治療效果通常都不是很好,只有一部分患者,可能通過后期積極的控制血糖和服用一些相關(guān)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物治療之后,病情可以得到一個(gè)明顯的緩解。但是大部分患者的治療效果還是偏差的,所以針對(duì)這一點(diǎn),我們說糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變治療效果不好,也是不好治療的,我們能做的是,要在發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變之前,做好一個(gè)預(yù)防工作,怎么預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?我們首先要做的就是,使我們糖尿病患者的血糖平日就要達(dá)標(biāo),這樣可以很有效的預(yù)防我們糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。語音時(shí)長 01:21”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變好治療嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防,可以控制,可以避免致盲眼病中的首要疾病,早期診斷,有效治療對(duì)延緩病變的進(jìn)程,減少視力失明至關(guān)重要。首先要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行眼底檢查,并通過對(duì)糖尿病患者及其家屬的健康教育,使其能夠掌握糖尿病危險(xiǎn)因素的相關(guān)知識(shí)。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康的生活方式,遵循有效的隨訪計(jì)劃,從而達(dá)到對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期預(yù)防,早期治療。它的治療主要是對(duì)代謝紊亂的控制,主要通過降低血糖、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的基本措施。同時(shí)可以使用一些抗血小板藥物,還有是針對(duì)改善微循環(huán),增加視網(wǎng)膜血流量以及中醫(yī)藥物的治療。而且根據(jù)糖尿病變嚴(yán)重程度以及是否合并有失明來決定是否選擇激光治療,必要的時(shí)候可行玻璃體切除手術(shù)??傊?,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高而且危害嚴(yán)重,預(yù)防工作極為重要,早期預(yù)防可以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變失明的風(fēng)險(xiǎn),所以說糖尿病視網(wǎng)膜病變并不好治療,但是它是可以預(yù)防和控制的。語音時(shí)長 01:49”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變好治療嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前無法通過治療使其完全治愈,只能是通過治療來阻止和延緩病情加重,一般需要做眼底激光治療,玻璃體切割手術(shù)治療等。需要由醫(yī)生面診評(píng)估病情后,根據(jù)患者病變的嚴(yán)重程度,確定具體的治療方案。意見建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要積極進(jìn)行預(yù)防,患者在確診為糖尿病后,要注意通過多做體育運(yùn)動(dòng),合理控制飲食中糖分的攝入,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整血糖來預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變好治嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前只能通過治療來阻止和延緩病情的進(jìn)展,并不能逆轉(zhuǎn)病情,對(duì)于病情比較輕的患者,以眼底激光治療為主,但是對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展到比較嚴(yán)重的患者,則還需要在眼底激光治療的基礎(chǔ)上做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議:建議糖尿病視網(wǎng)膜病變患者定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,才能夠定量評(píng)估病情進(jìn)展的程度,例如需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,尤其是糖尿病時(shí)間比較長,血糖控制不佳,就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長,而且長期的控制不理想二導(dǎo)致?;颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明,在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因是長期高血糖對(duì)視網(wǎng)膜血管的損害。持續(xù)的高血糖環(huán)境會(huì)使視網(wǎng)膜血管壁變得脆弱,容易出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等問題,進(jìn)而影響視力。因此,首要任務(wù)是嚴(yán)格控制血糖,減少血管損傷。在藥物治療方面,有多種藥物可以幫助改善視網(wǎng)膜病