問(wèn)無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思
病情描述:
無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀蛋白尿就是檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性,但是沒(méi)有任何不舒服癥狀,通常是體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀蛋白尿可能會(huì)持續(xù)數(shù)年才會(huì)逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,如水腫、高血壓、腰酸乏力等,逐漸出現(xiàn)腎功能損害。如果尿蛋白沒(méi)有控制好,大部分患者會(huì)發(fā)展至終末期腎病,就是常說(shuō)的尿毒癥期。
意見(jiàn)建議:
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無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無(wú)癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒(méi)有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱(chēng)為無(wú)癥狀性的蛋白尿,或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫,也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無(wú)癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào),或者是加減以上,這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食,然后盡量的少運(yùn)動(dòng),一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒(méi)有蛋白了,說(shuō)明尿蛋白就可能是,因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?,就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征,如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候,會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃?jiàn)A綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi),然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來(lái)源是什么,來(lái)決定下一步怎么治療。01:28
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無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀蛋白尿目前又稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎,通常是指患者尿常規(guī)檢查,尿蛋白陽(yáng)性,但是患者不伴有眼瞼及雙下肢水腫,無(wú)血壓升高,無(wú)腎功能減退的腎小球疾病,診斷無(wú)癥狀蛋白尿之前,一定要排除其他原因?qū)е碌墓δ苄缘鞍啄?,比如劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱、寒冷,青少年體位改變等因素,都可以出現(xiàn)尿蛋白。無(wú)癥狀蛋白尿可以長(zhǎng)期存在,也可以呈間歇性發(fā)作或者尿蛋白有時(shí)多,有時(shí)減輕,大多數(shù)患者的腎功能可以長(zhǎng)期維持在正常水平,只有少數(shù)無(wú)癥狀蛋白尿患者可以發(fā)展成為慢性腎炎,目前無(wú)癥狀蛋白尿并沒(méi)有特殊的療法,主要是長(zhǎng)期堅(jiān)持監(jiān)測(cè),定期隨訪,避免感染及勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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蛋白尿無(wú)癥狀性是什么意思尿蛋白無(wú)癥狀通常是指隱匿性腎小球腎炎,往往是指患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,但是患者不伴有眼瞼及下肢水腫,無(wú)血壓升高及腎功能下降。對(duì)于無(wú)癥狀蛋白尿患者一定要排除其他原因?qū)е碌牡鞍啄?,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、體位改變也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。所以對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量低于一克者,往往稱(chēng)為單純性蛋白尿。這種蛋白尿的患者預(yù)后良好,很少會(huì)發(fā)生腎功能不全。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在一克至三克之間。雖然患者沒(méi)有水腫,沒(méi)有血壓升高及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是腎活檢提示病理改變并不輕,所以容易轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。針對(duì)這部分患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè),密切隨訪,注意避免感染及勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿就是既往的隱匿性腎小球腎炎,只有血尿、或只有蛋白尿,沒(méi)有高血壓、水腫、腎功能損害。治療以使用acei或arb類(lèi)藥物降低尿蛋白治療,避免感染、避免腎毒性藥物的使用,定期檢測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白、肝功、腎功、血壓。
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無(wú)癥狀蛋白尿是什么無(wú)癥狀蛋白尿是指病人沒(méi)有臨床癥狀,是因?yàn)榛?yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多,但病人沒(méi)有高血壓,沒(méi)有水腫,也沒(méi)有腎功能異常。無(wú)癥狀蛋白尿治療,主要是根據(jù)病人的血壓水平以及蛋白尿的程度??梢允怯^察,也可以是單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。也可以在病理類(lèi)型允許的情況下加用免疫抑制劑,比如激素,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者他克莫司。
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無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀蛋白尿(asymptomaticproteinuria)指無(wú)臨床癥狀,腎功能基本正常,但尿檢蛋白尿,多見(jiàn)于體檢。無(wú)癥狀蛋白尿可持續(xù)多年,組織學(xué)上無(wú)明顯病變,也可見(jiàn)于不同類(lèi)型的腎臟疾病,如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化,甚至一些IgA早期腎臟疾病。無(wú)癥狀蛋白尿的治療主要是
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簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒(méi)有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間