問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎還有哪些病變
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎還有哪些病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎除了會(huì)有關(guān)節(jié)受累之外,還會(huì)有一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比較常見(jiàn)的是眼部的病變,包括結(jié)膜炎、虹膜炎或者葡萄膜炎。還可以出現(xiàn)心臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
意見(jiàn)建議:
強(qiáng)直性脊柱炎的治療關(guān)鍵是早期診斷、早期治療。治療的目的是控制關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),緩解癥狀,維持脊柱的正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多,發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服,有的人先有髖部的不舒服,大多數(shù)人是腰背部不舒服??赡苁且?yàn)樗X(jué)起來(lái),覺(jué)得腰背疼痛;也可能是某個(gè)姿勢(shì),引起了腰背疼痛;也可能是受涼引起了頸部不適,來(lái)就診。他反復(fù)就診,效果不好,用藥的治療效果不好,手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕,是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查,比如X線檢查、血的檢查、血沉,還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來(lái)確診。01:15
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期,實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專(zhuān)業(yè)的角度上來(lái)說(shuō),我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳](méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴(yán)重,形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù),適當(dāng)用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。02:07
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強(qiáng)直性脊柱炎還有哪些病變強(qiáng)直性脊柱炎除了會(huì)出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,以及腰背部疼痛的癥狀,或者后期脊柱呈竹節(jié)樣變化外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的一些病變。比如會(huì)出現(xiàn)眼葡萄膜炎,結(jié)膜炎,肺上葉纖維化,升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣病變,以及心傳導(dǎo)系統(tǒng)失常等神經(jīng)肌肉癥狀??梢猿霈F(xiàn)下肢麻木,感覺(jué)異常,以及肌肉萎縮等癥狀。另外,晚期患者常會(huì)伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折,所以強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)出現(xiàn)這些關(guān)節(jié)外的常見(jiàn)病變,一定要引起重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種,是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),多發(fā)于青年男性,本病具有家族遺傳傾向,與hla-b27有相關(guān)性,本病一般起病緩慢而隱秘,早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀,其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時(shí)較重,活動(dòng)后可以減輕,治療上包括非藥物治療和藥物治療,本病一般不影響壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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強(qiáng)直性脊柱炎哪些藥病情分析:治療強(qiáng)直性脊柱炎常用的藥物有生物制劑,比如安佰諾、類(lèi)克,非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、洛索洛芬等;改善病情抗風(fēng)濕藥物,比如沙利度胺、甲氨蝶呤等。意見(jiàn)建議:強(qiáng)直性脊柱炎患者在疼痛得到有效控制后,要積極進(jìn)行功能鍛煉,以恢復(fù)或保持良好的運(yùn)動(dòng)功能。在保持機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能和正常體態(tài)方面,功能鍛煉非常重要。
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強(qiáng)直性脊柱炎嗎強(qiáng)直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病,這種疾病有遺傳性的因素,也有細(xì)菌病毒感染的因素,對(duì)于這種疾病的治療,首先還是要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
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關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是多見(jiàn)于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時(shí)還會(huì)在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無(wú)根治措施,但是治療能控制癥狀,對(duì)多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。