問橋本氏甲狀腺炎怎么診斷
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎患者大多甲狀腺彩超上可以表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,可以伴有不均勻回聲,有的還可以呈現(xiàn)網(wǎng)格樣改變。查甲狀腺自身抗體可以明顯升高。
意見建議:
建議橋本氏甲狀腺炎的患者平時注意低脂、清淡飲食,在甲亢期期間,要注意低碘飲食。平時可以通過體育鍛煉來增強自身的體質(zhì)。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展,患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎怎么診斷診斷橋本甲狀腺炎的時候金標準為細針穿刺細胞學檢查,但是目前考慮甲狀腺細針穿刺活檢因為是有創(chuàng)檢查,會給患者帶來痛苦以及經(jīng)濟負擔,所以已經(jīng)比較少應用了。目前在臨床上,醫(yī)生診斷橋本甲狀腺炎除了靠患者典型的表現(xiàn)之外,主要還依靠抽血檢查甲狀腺抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體,這兩類抗體水平升高是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據(jù)。當然,還可以通過甲狀腺彩超,甲狀腺核素掃描等檢查進行輔助診斷。語音時長 01:15”
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橋本氏甲狀腺炎診斷橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,在早期往往沒有任何臨床癥狀,如果是女性患者不明原因的出現(xiàn)甲狀腺輕到中度的腫大,首先考慮橋本甲狀腺炎的可能。其他的診斷依據(jù)主要是依靠輔助檢查,包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲。甲狀腺功能會發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體或者球蛋白抗體明顯的升高,甲狀腺超聲會有甲狀腺網(wǎng)格樣的改變,血流信號變得不正常,密度不均勻。橋本甲狀腺炎如果合并甲狀腺功能減退,會表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高,這種情況就需要補充甲狀腺激素。語音時長 01:09”
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怎么診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:診斷橋本氏甲狀腺炎,需要通過甲狀腺B超、甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)的抗體的檢測以及患者是否有橋本甲狀腺炎家族史等幾個方面來看。如果患者甲狀腺B超提示甲狀腺呈典型的網(wǎng)格樣改變,并且患者的血清學檢查提示甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體全部升高或者其中某一個抗體升高,特別是甲狀腺過氧化物酶抗體升高多提示橋本氏甲狀腺炎。意見建議:建議甲狀腺炎患者尤其是出現(xiàn)了甲功異常的人群,一定要引起重視,積極的去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,配合臨床接受正規(guī)的檢查和治療。日常生活中,甲狀腺炎患者需要注意多休息,保證充足的睡眠以及良好的精神狀態(tài),避免過度勞累等。
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如何診斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎的診斷主要依靠甲狀腺功能和甲狀腺超聲,如果是女性患者,甲狀腺功能自身免疫性抗體明顯的升高,比如甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,那么基本上可以診斷是橋本甲狀腺炎。意見建議:建議橋本甲狀腺炎的患者一定要與甲亢,甲狀腺腫瘤,亞急性甲狀腺炎相鑒別,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細胞學檢查。
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱橋本氏病,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占全部甲狀腺病的7.3%至20.5%。橋本氏病多見于三十至五十歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。男女比例約為一比十。主要病理表現(xiàn),起