問呼吸衰竭患者怎樣清除積痰
病情描述：
呼吸衰竭患者怎樣清除積痰
答醫(yī)生回答
病情分析：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7719次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16256次
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呼吸衰竭患者怎樣清除積痰呼吸衰竭的病人，如果氣道的痰液量比較多，可以引起氣道的梗阻，加重病人的呼吸衰竭。所以對于呼吸衰竭的病人，清除痰液是比較關(guān)鍵的治療的方法。那清除痰液的方法主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，包括靜脈使用，或者口服使用，或者霧化吸入祛痰藥物的治療。第二，物理排痰的方法，比如翻身拍背或者體外振動排痰的治療。第三，負壓吸痰的方法，可以將氣道內(nèi)的痰液經(jīng)負壓吸出管腔以外，緩解病人的氣道梗阻的癥狀。第四，對于痰液比較多，而且病人存在了嚴重的呼吸衰竭的這類的病人，可以進行氣管鏡下的肺泡灌洗?；蛘呓⑷斯獾溃M行氣道的管理等等，這些方法都可以起到一個很好的清除肺內(nèi)的積痰的效果。語音時長 01:32”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-25 2112次
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呼吸衰竭患者怎樣吸氧治療呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上首選給氧治療，一型呼吸衰竭主要于高流量給氧或低流量給氧，二型呼吸衰竭只能是低流量給氧。因為二型呼吸衰竭患者，低流量給氧可促進及呼吸中樞，從而可排出體內(nèi)二氧化碳，當給予高容量氧療時，呼吸中樞會受到抑制，從而加重二型呼吸衰竭癥狀，二氧化碳分壓增高，這時需要聯(lián)合使用，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，盡可能排出體內(nèi)二氧化碳。語音時長 01:17”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-17 1786次
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呼吸衰竭患者護理呼吸衰竭病人護理分為病人的日常護理和人工氣道護理，病人的日常護理包括，患者咳痰拍背，患者需要定期拍背，促進痰夜排出。患者還需要進行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進行3次口腔護理，防止呼吸道的感染。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2102次
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怎樣確診呼吸衰竭呼吸衰竭的患者，一方面需要通過患者的癥狀，患者會有明顯的呼吸困難、氣喘、口唇紫紺等癥狀，另一方面患者的血氣分析顯示氧分壓明顯下降，低于60毫米汞柱，有時可伴有二氧化碳潴留，可表現(xiàn)為二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1301次
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呼吸衰竭患者用藥指導一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應(yīng)當注意保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 162次
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呼吸衰竭患者發(fā)生心衰的原因呼吸衰竭的病人是可以發(fā)生心力衰竭的，最主要的原因有以下幾方面：第一，呼吸衰竭的病人存在了嚴重的缺氧以及二氧化碳的潴留，那這類的病人可以直接抑制病人的心臟的中樞，引起病人的心臟跳動的無力，可以導致心衰。第二，呼吸衰竭的病人因為存在缺氧，可以導致病人的缺血缺氧性心肌病，導致心衰。第三，呼吸衰竭的病人因為
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 515次
