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• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個(gè)穩(wěn)定脊柱的重要的作用，當(dāng)一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運(yùn)動(dòng)傷，這樣的過(guò)程中，它都可能會(huì)造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過(guò)核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過(guò)局部的壓痛，或者通過(guò)照屈伸位像，看棘突間的活動(dòng)的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來(lái)診斷我們棘間韌帶的損傷。對(duì)于棘間韌帶的損傷來(lái)說(shuō)，大部分我們是采取保守治療，一個(gè)是臥床休息，一個(gè)就帶一些護(hù)腰或者是支具，讓他自己慢慢地進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和康復(fù)。局部當(dāng)然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴(yán)重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問(wèn)題，我們也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行棘間韌帶的修補(bǔ)。棘間韌帶手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較簡(jiǎn)單，可以做一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6816次

• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類型，以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過(guò)兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7495次

• 脛骨骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  脛骨髁間隆突骨折，一般都會(huì)伴有交叉韌帶的拉傷或者斷裂，這種情況建議患者通過(guò)磁共振檢查。如果單純的是髁間隆突撕脫骨折，骨折沒(méi)有明顯的移位，韌帶也沒(méi)有斷裂，這種情況一般不是非常嚴(yán)重，可以通過(guò)保守方法治療。如使用石膏托固定，固定時(shí)間一般為六周左右，六周拍片有骨痂形成，就可以去掉石膏托進(jìn)行功能鍛煉。如果撕脫骨折伴有韌帶完全斷裂，這種情況就必須通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)中需要重新建立斷裂的韌帶，防止對(duì)以后功能造成影響，手術(shù)以后疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-13 4027次

• 脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)脛骨髁間棘骨折的情況，在骨折以后嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看骨折部位損傷移位的情況，如果病人髁間嵴部位的骨折，骨折斷端對(duì)位，對(duì)線比較好，沒(méi)有明顯的移位，這種情況是不會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶松弛的，也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以這種情況是不嚴(yán)重。治療以保守治療為主，恢復(fù)以后，也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的功能。而如果說(shuō)病人髁間棘骨折以后，骨折斷端有明顯的移位情況，這種情況就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛，就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而引起膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng)的受限，所以這種移位的骨折就比較嚴(yán)重，就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4595次

• 脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：當(dāng)病人發(fā)生脛骨髁間棘骨折還是非常嚴(yán)重的，說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到外力非常大，一旦發(fā)生骨折的情況，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)存在有高度的腫脹，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)內(nèi)存在有大量的積血。意見(jiàn)建議：對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間，而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-22 1904次

• 髁間棘骨折和脛骨平臺(tái)骨折哪種嚴(yán)重
  病情分析：脛骨髁間棘骨折和脛骨平臺(tái)骨折是兩種不同類型的骨折，沒(méi)有誰(shuí)重誰(shuí)輕的概念。髁間棘骨折雖然是小骨片骨折，輕的可以保守。如果連同前交叉韌帶撕脫、移位明顯、影響到關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，是需要手術(shù)固定的；而平臺(tái)骨折如果關(guān)節(jié)面損傷輕、沒(méi)有塌陷、移位不明顯，同樣也可以保守治療。當(dāng)然平臺(tái)骨折大部分需要手術(shù)固定。所以這兩種骨折都有輕有重，取決于損傷的程度。意見(jiàn)建議：髁間棘骨折和平臺(tái)骨折沒(méi)有輕重之分。髁間棘骨折有需要手術(shù)的，平臺(tái)骨折一般需要手術(shù)，但也有輕的可以保守。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-16 3407次

• 髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  髁間棘骨折是指脛骨髁間棘骨折，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查治療。脛骨髁間棘骨折在臨床上比較少見(jiàn)，是因?yàn)槭艿酵獠勘┝?，?dǎo)致脛骨髁間棘和交叉韌帶發(fā)生了撕脫性骨折，使關(guān)節(jié)以及韌帶組織松弛，功能喪失，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，在骨折發(fā)生移位后，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)嵌頓，會(huì)影響正常的活動(dòng)，因此屬于比較嚴(yán)重現(xiàn)象，需
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次

• 脛骨髁間棘撕脫性骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況，這種情況主要是在膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)，內(nèi)部的交叉韌帶會(huì)過(guò)度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點(diǎn)，從而就會(huì)引起髁間突撕脫骨折的情況，出現(xiàn)這種情況以后，如果骨折端移位不明顯，沒(méi)有超過(guò)2毫米，這種情況不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月，并且一個(gè)半
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 296次