問嚴重皮肌炎怎么辦?
病情描述：
嚴重皮肌炎怎么辦?
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-05-23
病情分析：
意見建議：
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皮肌炎嚴重嗎因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。
02:13
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 15481次
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腰疼嚴重怎么辦？腰痛嚴重，我們腰痛的程度，第一有沒有影響到運動，第二有沒有影響到睡眠。如果出現了這兩種情況，那我建議患者朋友要到醫(yī)院去就診了。我們要明確疼痛引起的原因，我們可以做一些抽血化驗的檢查，排除一下風濕免疫相關的問題。也可以做一些影像學的檢查，比如腰椎的CT、核磁共振，去明確有沒有神經卡壓等等這方面的因素。可以做腹部的超聲，我們要明確是不是由臟器方面的牽涉性疼痛的情況。那么針對這些不同的情況，我們去進行一些不同的治療。我們可以選擇到骨科、疼痛科、神經內科、泌尿科等等這些相關的科室去檢查，明確診斷之后，再進行相關的處理。
01:23
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-04-14 5426次
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嚴重皮肌炎怎么辦?嚴重的皮肌炎一定要及時治療，以免出現重要臟器的受累，導致患者死亡。第一，重癥病例要采用大劑量糖皮質激素沖擊治療，比如選擇甲強龍一克，沖擊治療三天，然后再改為足量。但是激素沖擊治療也有很大的風險，如出現繼發(fā)性的感染，高血糖，高血壓，骨質疏松，股骨頭壞死等等，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下來運用，不要自己自行去輸注，以免出現非常嚴重的后果。第二，在早期給予免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等等。這些藥物有一定的不良反應，比如骨髓抑制，肝腎功能受損等等。在用藥期間要注意復查血常規(guī)，肝腎功能。另外針對臟器受累的情況給予對癥治療，如針對心臟受累的患者，要給予針對心臟方面的藥物。語音時長 01:41”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-25 1611次
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皮肌炎嚴重缺氧怎么辦皮肌炎患者如果出現了呼吸肌受累或者呼吸系統(tǒng)受累，是有可能導致嚴重缺氧癥狀的，尤其是容易出現肺間質病變而導致進行性加重的低氧血癥，主要就是要積極的應用吸氧治療，并且也要控制原發(fā)病的病情活動。通常是首選糖皮質激素聯合免疫抑制劑來共同治療的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素a等。當然，也要采取一些止咳，平喘，化痰等對癥治療的方案和加強營養(yǎng)支持，如果是合并有某些細菌感染，就要積極的應用一些抗菌藥物來進行抗感染處理了，最好是完善血培養(yǎng)加藥敏或者痰培養(yǎng)加藥敏試驗，根據藥敏結果在選擇有效的抗菌藥物進行治療的。必要的還有可能需要應用呼吸機來輔助呼吸糾正低氧血癥的。另外，患者也一定要保持正常的心態(tài)，積極的配合治療，避免過度緊張和焦慮。語音時長 01:38”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-09 1483次
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皮肌炎咳嗽怎么辦皮肌炎患者出現咳嗽的話，有可能是出現了肺部病變，導致了肺間質性病變的情況。另外，也不除外合并有感染的可能，因此一定要完善痰培養(yǎng)加藥敏，以及做胸部高分辨CT檢查進行明確，可以應用抗菌藥物，糖皮質激素等進行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 2602次
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皮肌炎預后不良怎么辦病情分析：皮肌炎，預后不良的話也要有信心，并且保持樂觀的情緒和正常的心態(tài)，積極的配合治療，一定要調整好情緒，避免緊張焦慮。要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，進行有效的治療，就可以緩解癥狀，控制病情，并且提高生活質量的。意見建議：也要堅持隨診，定期復查相關的指標，還要注意日常生活的護理和保養(yǎng)。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-12 1503次
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皮肌炎肉疼怎么辦皮肌炎肌肉疼主要是可以應用非甾體抗炎藥來抗炎止痛對癥治療，可選用扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞來昔布等，當然，皮肌炎一般是首選糖皮質激素來進行治療的，所以在激素治療的過程中也對肌肉疼痛有很好療效的，因此肌肉疼痛會逐漸緩解的。皮肌炎通常起病隱匿，可有對稱性的近端肌無力，肌壓痛，可表現為下蹲起立上樓舉物梳
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 132次
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皮肌炎咽痛怎么辦皮肌炎患者如果出現明顯咽痛不適的話，首先要排除一些咽炎或者急性扁桃體炎的情況，通?？梢跃植堪l(fā)紅，并且腫脹，而且往往也有一定的感染病史，所以這種情況可以應用一些抗菌藥物來抗感染治療的，也可以應用一些銀黃含化片或者西瓜霜，或者金嗓子含片等來緩解癥狀的。另外，也要多飲水，多休息。當然，如果并不存在有感染的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 164次
