問嬰兒會得重癥肌無力嗎
病情描述:
嬰兒會得重癥肌無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒也有可能會得重癥肌無力,有一些嬰幼兒如果是由于先天的遺傳因素導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞障礙,那么信息就不能正常的傳導(dǎo),患者就容易出現(xiàn)全身骨骼肌的無力癥狀。
意見建議:
建議此類患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診,需要查明原因,還需要對癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?;颊咭WC飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng),要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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嬰兒會得重癥肌無力嗎我們知道重癥肌無力是一種以骨骼肌收縮無力為特點(diǎn)的獲得性的自身免疫性疾病,最常見的受體就是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng),重癥肌無力患者在各個(gè)年齡階段均可以發(fā)病,它的年平均發(fā)病率為8~20/10萬人,所以嬰兒也會得重癥肌無力。重癥肌無力的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力,這種骨骼肌的收縮無力具有波動(dòng)性和易疲勞性的特點(diǎn),患者的癥狀在早晨表現(xiàn)的較輕,在傍晚表現(xiàn)的較重,活動(dòng)以后較重,休息以后減輕。眼外肌受累可見于80%的患者受累,受累以后就會出現(xiàn)眼瞼下垂或者是復(fù)視,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。語音時(shí)長 01:28”
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為什么會得重癥肌無力重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病,臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞,活動(dòng)以后癥狀會出現(xiàn)不同程度的加重,經(jīng)過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右,年發(fā)病率在100萬分之四到十一左右,女性的患病率會明顯大于男性,大約男性與女性的比例是二比三,重癥肌無力這種疾病在各個(gè)年齡段都有不同的發(fā)病率,而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發(fā)病原因主要可以分為兩個(gè)大類,一類是先天的遺傳性,這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無力一般比較少見,與自身的免疫沒有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病,這類疾病是最為常見的疾病,而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確,但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系,同時(shí)重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會出現(xiàn)胸腺增生的情況,10%到20%的患者可能會伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。語音時(shí)長 1:30”
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為什么會得重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,主要的原因可能是與環(huán)境因素,感染因素,用藥因素有關(guān)系。但是,重癥肌無力的具體發(fā)病原因還不是很明確,發(fā)病的原因主要是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機(jī)體的正常的秩序,導(dǎo)致患者的神經(jīng)肌肉接頭受到影響,從而導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。意見建議:雖然說不能夠能有效的預(yù)防重癥肌無力的發(fā)生,不過可以通過避免一些誘因來避免患者癥狀的加重,甚至是提前預(yù)防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無力一些常見加重的誘因有感染手術(shù),全身性疾病,過度疲勞,妊娠分娩等,而且有一些藥物也會引起重癥肌無力,所以說在臨床上應(yīng)該避免使用。
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怎么會得重癥肌無力病情分析:之所以會得這種疾病,主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的。很多患者有胸腺異常,體內(nèi)出現(xiàn)了異常抗體,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效地傳遞給肌肉,因此出現(xiàn)了這種疾病。意見建議:建議患者要及時(shí)就診,完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤。要注意完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查,要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的相關(guān)檢查。
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嬰兒重癥肌無力的癥狀嬰兒重癥肌無力的癥狀有眼簾下垂、兩眼不對稱、眼球運(yùn)動(dòng)受限或被固定、眼球外斜、變化不定、復(fù)視、講話音調(diào)低沉、深思或有鼻音。有的表現(xiàn)為舌肌無力、運(yùn)動(dòng)不靈活、咀嚼吞咽困難、進(jìn)食的緩慢,有的會舌面不平出現(xiàn)黎狀縱溝,言語不清,患者的軀干以及四肢肌肉也可無力,表現(xiàn)為抬頭困難,用手托頭,梳頭洗臉穿衣乏力、行走困難
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所