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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5474次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15332次

• 刮骨治療頭骨骨髓炎
  刮骨治療頭骨骨髓炎是通過病灶徹底清除的方式，來進(jìn)行達(dá)到治療目的的。頭骨作為人角部的骨頭，面積十分的小，如果進(jìn)行刮骨治療的話，對人的傷害是會比較大的，可能進(jìn)行了刮骨治療以后病人就無法正常的走路，影響其他的行動(dòng)。所以建議治療頭骨骨髓炎，首先用中藥祛寒化濕，進(jìn)行調(diào)理，這樣是可以達(dá)到治療效果的。建議先服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長功能的接骨中藥，幫助快速打通骨髓孔，使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起，促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用，并維持結(jié)締組織正常功能，增大機(jī)體纖維連接。
  語音時(shí)長 1:37”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 2117次

• 骨搬移治療骨髓炎
  對于骨髓炎的病人，很容易導(dǎo)致骨髓炎部位的骨質(zhì)壞死，從而就會引起骨質(zhì)缺損的情況。出現(xiàn)骨質(zhì)缺損以后，可以行帶血管蒂的骨瓣植入，來促進(jìn)骨缺損部位的恢復(fù)。但是這種情況一定要注意，一定要在炎癥控制住以后才可以行帶血管蒂的骨瓣植入。如果說炎癥沒有控制，即便是行有血運(yùn)的骨質(zhì)填充以后，也會導(dǎo)致填充的骨質(zhì)受到感染而出現(xiàn)壞死。所以對于骨髓炎的病人，如果有骨質(zhì)的缺損，可以行帶血管蒂的骨瓣植入，來促進(jìn)骨缺損部位的恢復(fù)。但是一定要等到炎癥完全控制住以后，才可以行骨搬移治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 2176次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后，引起的術(shù)后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時(shí)間?？赡苄枰啻问中g(shù)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 怎樣治療下頜骨骨髓炎
  病情分析：目前中醫(yī)治療方法應(yīng)用比較廣泛，比如說針灸，烤電，按摩等等，疼痛的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止疼藥物來緩解癥狀，常用非甾體類抗炎藥，如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等等，同時(shí)要保持關(guān)節(jié)部位休息，盡量制動(dòng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議在日常生活中，要避免長期咀嚼比較硬的食物，不要經(jīng)常咬牙磨牙，睡覺時(shí)，不要經(jīng)常側(cè)臥位，打哈欠的時(shí)候不要張口過大，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動(dòng)，更不能劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 下頜骨骨髓炎多久會出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細(xì)菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個(gè)患者疼痛，顳部腫脹，還會出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動(dòng)，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時(shí)給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次