問肝癌患者血小板低切除脾臟有用嗎
病情描述:
肝癌患者血小板低切除脾臟有用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝癌引起血小板低,大多數(shù)考慮切除脾臟,脾臟是破壞血細(xì)胞的重要場(chǎng)所,切脾可以一定程度改善血小板減少的癥狀。但是如果你是肝癌晚期就不建議切除脾臟了,目前對(duì)血小板的減少只能通過補(bǔ)充血小板血制品才能達(dá)到目的。
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脾臟切除后血小板過高多久會(huì)降下來脾臟切除術(shù)后會(huì)引起血小板的短時(shí)增高,甚至長(zhǎng)時(shí)間處于高線水平,可能引起體內(nèi)高凝狀態(tài),血栓形成,血小板聚集,產(chǎn)生相應(yīng)的不良后果。脾臟切除術(shù)后血小板輕度升高不超過50萬前提下,可以注射低分子肝素,減少血小板聚集,多數(shù)在5~7天內(nèi)可能趨于正常,不用驚慌,不用做其他特殊的治療。如果在脾臟切除術(shù)后血小板升高超過100萬,建議積極的抗凝治療,防范因血小板過高,血小板聚集形成的血栓栓塞性疾病,如下肢靜脈血栓、肺栓塞以及心腦血管的栓塞。脾臟是血小板的有效清除破壞器官,當(dāng)脾臟切除術(shù)后,血小板不能被有效的吞噬,產(chǎn)生血小板在血液內(nèi)大量聚集,引起血小板聚集后形成的血栓栓塞性并發(fā)癥。所以在能保留脾臟的前提下,提倡脾臟部分切除術(shù)或不全切除術(shù),盡量保證脾臟的功能,以減少脾臟切除術(shù)后血小板升高長(zhǎng)時(shí)間不能下降的不良后果。01:49
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血小板低需要做骨穿嗎血小板低的患者不一定都需要做骨穿?;颊哐“宓涂赡苁怯捎诟腥舅?,如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少,經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后,血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常,是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起,也不需要做骨髓穿刺,治療主要是針對(duì)原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的,患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。01:30
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肝癌患者血小板低切除脾臟有用嗎肝癌病人血小板減低切除脾臟是否有效果,要根據(jù)病情決定。因?yàn)橛锌赡苎“鍦p低的因素是脾大、脾功能亢進(jìn),也可能是因?yàn)槭褂昧嘶熕幬?,或者晚期肝癌骨髓抑制造成的,一定要具體情況,具體分析,不要盲目進(jìn)行手術(shù)。第一,脾功能亢進(jìn)。如果是因?yàn)槠⑴K增大、脾功能亢進(jìn)造成的血小板減低,如果病人的全身狀況允許,肝功能a級(jí)或者b級(jí),在有效控制住肝癌的情況下,可以考慮行脾臟切除手術(shù),或者進(jìn)行部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù),有利于提高血小板。如果本身肝癌已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)缺乏有效的治療手段,這種情況進(jìn)行脾切除手術(shù),意義不大。第二,化療藥物或者骨髓抑制造成的血小板減低。這種情況切除脾臟沒有治療效果,主要是明確具體的原因。如果是化療藥物引起的,要考慮減量使用藥物,同時(shí)需要使用提升血小板的藥物,包括促血小板生長(zhǎng)因子;如果是骨髓抑制造成的,往往缺乏有效的治療手段。如果病人有大量的出血,血小板減低,可以考慮輸注血小板。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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血小板減少性紫癜切除脾臟管用嗎血小板減少性紫癜切除脾臟有其適用性、適用癥,并不適合所有的患者,切脾治療的指征主要有以下幾條:一、確診為慢性ITP,在內(nèi)科治療六個(gè)月無效時(shí)。二、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素療效差,不能受用較大的劑量維持者。三、有對(duì)激素和免疫抑制應(yīng)用禁忌者。四、51CR標(biāo)記血小板檢查,如果一旦血小板主要停留脾臟,那么切除脾臟,有效率可達(dá)百分之九十,若阻留在肝臟,則70%的脾切除無效。建議到血液科進(jìn)一步的檢查,切除脾躁可以緩解血小板減少的癥狀,對(duì)于血小板減少紫癜跟免疫性有關(guān)的,那就需要用糖皮質(zhì)激素或者是加用免疫抑制劑治療,具體還要看血小板多少,如果低于三十是會(huì)引起內(nèi)臟出血的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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血小板低會(huì)怎樣血小板很低是有出血風(fēng)險(xiǎn),比如皮膚黏膜,胃腸道,腦都有可能出血的,風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,另外需要找找血小板少的原因,需要積極升血小板或者輸血小板等治療,具體得聽醫(yī)生的意見。
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血小板低怎樣回事血小板減少只是化驗(yàn)結(jié)果,需要查找原因,如果只是血小板減少,病毒感染可能性大,血小板低的多了,容易出現(xiàn)出血,如果伴有白細(xì)胞低、貧血要考慮血液病可能,需要骨穿明確診斷。
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血小板低吃天王補(bǔ)心丸有用嗎通常血小板低吃天王補(bǔ)心丸沒有用。因?yàn)樘焱跹a(bǔ)心丸并不具有升血小板的作用,患者不可以自行盲目用藥,以免用藥不當(dāng)對(duì)身體健康造成影響。天王補(bǔ)心丸是一種中成藥,具有養(yǎng)心安神的功效,主要可用于緩解心陰不足所導(dǎo)致的心悸健忘、失眠多夢(mèng)、大便干結(jié)等病癥。
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肝癌血小板低怎么補(bǔ)肝癌血小板低可以通過藥物治療、調(diào)整飲食等方法補(bǔ)。1、藥物治療:肝癌是一種惡性腫瘤,可能是病毒感染、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因引起,患病后會(huì)引發(fā)腹痛、黃疸以及食欲缺乏等癥狀,隨著病情的發(fā)展還可能會(huì)引發(fā)上消化道出血或者肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,使患者出現(xiàn)血小板低的現(xiàn)象。肝癌在治療期間也可能會(huì)引發(fā)造血功能異常,導(dǎo)致血