問小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)怎么做
病情描述:
小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)采用全身麻醉,微創(chuàng)手術(shù)修補疝以及缺口是最佳且有效的治療方式。手術(shù)方法就是把腸子推回腹腔,在腹壁疝氣開口處將異常的開口結(jié)扎,封閉起來,此手術(shù)叫高位結(jié)扎,手術(shù)后只留下1到2個0.3毫米大小的切口,幾乎沒有手術(shù)瘢痕,半年后幾乎看不出做過手術(shù)。疝氣腹腔鏡手術(shù)傷口很小,而且出血量也較少,術(shù)后6個小時就可以下床活動,大概1周的時間就可以得到恢復。
意見建議:
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宮外孕做腹腔鏡手術(shù)疼嗎宮外孕做腹腔鏡手術(shù),是在全麻的情況下做的,它的麻醉要求是全麻,所以宮外孕做腹腔鏡手術(shù)是不會疼的。而且它做的時候比開腹手術(shù)快,傷口比較小,所以宮外孕做腹腔鏡,比開腹手術(shù)時間要短一些,手術(shù)也比較快,對盆腔的騷擾少一些,粘連也會少一些。所以宮外孕腹腔鏡手術(shù)遠遠的優(yōu)于開腹手術(shù),是不會疼的。01:07
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腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點病人手術(shù),一般要開大概20厘米,甚至30厘米的切口。現(xiàn)在病人可能只要有3個孔,或者4個孔就能解決,而且4個孔加起來的長度,也不過就是2厘米左右。還有泌尿外科原來很難做的,前列腺癌的根治性切除,因為前列腺在恥骨后,有恥骨擋著,手術(shù)也是非常深,暴露起來非常困難,需要很長的器械來做,而人用肉眼直觀地,又看不到這個地方,所以當時做手術(shù),是相當困難的。01:02
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小兒疝氣腹腔鏡怎么做小兒疝氣腹腔鏡操作的主要步驟:等患兒麻醉完全后,一般在臍部切5mm的切口來置入戳卡,放入腹腔鏡來觀察是否有對側(cè)發(fā)生隱匿疝;如果沒有,在患側(cè)的內(nèi)環(huán)體表投影處切2mm的切口,然后使用鉤針帶線的方法行內(nèi)環(huán)口的高位結(jié)扎,完成手術(shù)。對于小兒腹腔鏡疝氣最大的優(yōu)勢可以發(fā)現(xiàn)有沒有隱匿疝,并且可以同時做處理,避免患兒接受二次手術(shù)。小兒疝氣一般是先天性的斜疝多見,只有通過外科手術(shù)才能夠治愈,大多數(shù)患兒建議在半歲以后盡早的接受手術(shù)。如果長時間存在,一方面可以形成嵌頓;另一方面還可以影響睪丸的供血情況。語音時長 01:13”
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小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)都是用全身麻醉,患兒在手術(shù)時是沉睡,微創(chuàng)手術(shù)修補疝以及缺口,是最佳且有效的治療方式。手術(shù)方法就是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口。小孩兒和成人的手術(shù)方法不同,成人手術(shù)一般需要術(shù)中放置人工補片,即無張力疝修補術(shù),小孩兒是把突出的腸子推回去,在腹壁疝氣開口處將異常的開口結(jié)扎,封閉起來,此手術(shù)叫高位結(jié)扎,手術(shù)后只留下一到兩個0.3毫米大小的切口,幾乎沒有手術(shù)瘢痕,半年后幾乎看不出做過手術(shù)。另外,手術(shù)后傷口只有輕微的疼痛感,切口小、出血少、恢復快,住院僅一到三天,整個手術(shù)過程只需花費半個小時左右。疝氣腹腔鏡手術(shù)傷口很小,而且出血量也較少,術(shù)后六個小時就可以下床活動,大概一周的時間就可以得到恢復。語音時長 1:42”
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小兒疝氣腹腔鏡怎么做病情分析:小兒疝氣腹腔鏡主要是在麻醉的基礎上做治療的,期間病人需要在疝氣的開口處進行結(jié)扎封閉,術(shù)后大約休息半個月到一個月左右的時間就可以恢復了,創(chuàng)傷比較小。意見建議:建議病人術(shù)后6個小時左右可以適當?shù)南麓不顒?,然后在飲食上要多加強營養(yǎng)的支持,好好注意休息,增強體質(zhì),避免出現(xiàn)傷口有不良的反應。
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小兒疝氣腹腔鏡好嗎小兒疝(shàn)氣俗稱“脫腸”、“小腸氣”,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”。有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,在腹內(nèi)壓增加情況下,導致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜等進入此鞘狀突,即成為疝氣,還可以伴有精索或睪丸鞘膜積液等疾病發(fā)生。
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小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)痛嗎一般來說,小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)當中,是要進行全身麻醉的,所以手術(shù)當中的時候患者不會感覺到疼痛,但是需要注意的是,手術(shù)以后患者會感覺到手術(shù)切口的疼痛,如果患者的疼痛閾值比較低,會產(chǎn)生劇烈的疼痛感,這時候在排除腹腔感染以及手術(shù)切口感染的情況之下,可以適當?shù)氖褂靡恍┲雇此幬镞M行治療。比如說,患者可以使用一些
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疝氣腹腔鏡手術(shù)的弊端對于疝氣的患者進行腹腔鏡下的修補手術(shù),首先由于在疝修補的過程當中,需要用到人工材料,有可能在修補手術(shù)之后,出現(xiàn)局部的異物反應,以及出現(xiàn)患者局部的脹痛不適,部分患者還會出現(xiàn)局部的劇烈疼痛以及出現(xiàn)局部的膿性分泌物等。這種情況下,如果患者無法耐受補片,需要考慮將補片進行拆除。另外對于部分患者,特別是老年患