問直腸癌手術(shù)全麻嗎
病情描述:
直腸癌手術(shù)全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)在約20余年前多采用椎管內(nèi)麻醉也就是我們所說的半身麻醉,但由于手術(shù)中操作范圍較大,患者精神緊張等不利因素,已很少使用。近年來由于全身麻醉技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)者的需要,患者對于手術(shù)中舒適度的要求,目前多采用全身麻醉。
意見建議:
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直腸癌早期手術(shù)早期就是意味著不幸中的萬幸,所以早期直腸癌的手術(shù),相對方法也比較多。那么因為它早期,所以它預(yù)后好,所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除,這是最好的一種情況,但是要判斷的準確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù),老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔,來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù),如果要是早期的病人,絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡,來完成治療這個疾病。01:08
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直腸癌早期手術(shù)直腸癌在我們國內(nèi),應(yīng)該說還是相對比較常見的,一個疾病,隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高,包括這個腸鏡的普及,廣泛的應(yīng)用,大家這個早期直腸癌,發(fā)現(xiàn)的其實越來越多,那么針對早期直腸癌,那么我們的治療手段,也是越來越豐富,那么包括,比較常見的包括內(nèi)鏡下治療,以及外科的手術(shù)治療,那么內(nèi)鏡下治療,往往針對比較早期的病變,比如說黏膜下的病變,那么通過腸鏡就可以把直腸腫物,做完整的切除,而且預(yù)后是非常好的,治療效果也是非常好的,那么針對進展期的,也就是說病期稍晚的一些直腸癌,我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù),現(xiàn)在也非常的先進,除了我們傳統(tǒng)開刀,現(xiàn)在已經(jīng)越來越普及之外,我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù),包括腹腔鏡手術(shù),達芬奇機器人的手術(shù)等等,患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小,能夠非常早期的下床活動,盡早的恢復(fù)飲食,同時術(shù)后的并發(fā)癥包括出血,以及這種功能障礙也越來越少見,所以說對于直腸癌,其實治療手段在不斷的豐富,治療的效果也是越來越好,所以針對如果有便血這一類的,可疑癥狀的患者,建議你們早期就診,早期的檢查,那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn),直腸腫物,治療效果都是非常好的。01:44
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直腸癌手術(shù)全麻嗎現(xiàn)在直腸癌手術(shù)大部分都是采用全身麻醉的一個方法來做,直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于胃和食道癌,是大腸癌的最常見的一個部分,占65%左右,絕大部分患者在四十歲以上。近年來,我國的年輕人直腸癌的一個發(fā)病率有明顯的上升趨勢,在早期癥狀都不典型,甚至可以沒有任何一個癥狀,很容易發(fā)生誤診。目前該病主要以手術(shù)治療為主,為了提高療效,延長患者的生存期,常輔以化療,放療等。它的高危人群主要是包括有直腸癌家族病史的,有大腸息肉的人群,還有患有直腸慢性炎癥的人群以及長期抽煙,這些都是直腸癌的一個高危人群。語音時長 1:06”
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直腸癌還納手術(shù)要全麻嗎直腸癌造口還納手術(shù)一般都是要進行全麻的。直腸癌進行造口術(shù)后再還納主要見于兩種情況,一種是比較低位的直腸癌患者為了保肛而進行了低位或是超低位的吻合,這種吻合后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高,為了預(yù)防吻合口瘺而進行回腸預(yù)防性的造口。另一種就是直腸癌患者有急性梗阻的情況,患者無法進行腸道準備,所以將腫瘤切除后無法吻合,因為吻合口瘺的幾率太高,所以暫時進行一個乙狀結(jié)腸的造口和遠端封閉術(shù)。這兩種情況一般在手術(shù)3~6個月以后,患者的一般情況良好的話,可以進行造口的還納術(shù)。因為造口還納術(shù)是對腸道進行解剖、分離和吻合,腸道對于牽拉的反應(yīng)比較敏感,所以一般都要進行全麻,這樣患者對于術(shù)中進行腸道的牽拉就沒有什么感覺了,不會感到明顯的痛苦。語音時長 01:19”
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直腸癌可以手術(shù)嗎病情分析:直腸癌的診斷明確以后主要治療的方法就是通過手術(shù)的方法進行治療,只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,患者可以耐受手術(shù),一般都是推薦第一時間在腹腔鏡下完成根治性手術(shù)治療。意見建議:直腸癌在手術(shù)以后還要根據(jù)術(shù)中的具體所見,和手術(shù)之后的病理檢查結(jié)果判斷是不是需要進一步的采用化學(xué)藥物治療,或者是放射性的治療,提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
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直腸癌能手術(shù)嗎到目前為止手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。術(shù)前的放療和化療,一定程度上可以提高手術(shù)的療效,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌癥,都應(yīng)該早期的實行直腸癌根治術(shù)。切除的范圍包括癌種足夠的兩端長斷,已侵犯的鄰近器官要進行全部或者部分的切除,四周可能被浸潤的組織以及全直腸系膜都要進行切除,如果不能進行根治性切除的時候,也應(yīng)該進行姑息性的切除,使臨床癥狀得到緩解。如果患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,應(yīng)該同時切除肝轉(zhuǎn)移癌。
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直腸癌切除手術(shù)直腸癌的危害非常大,患者的要及時地積極治療,目前治療直腸癌的方法很多,直腸癌的手術(shù)治療,主要有三種。第一種是經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。這種直腸癌治療手術(shù)主要是切除范圍,為全部直腸以及其固有結(jié)膜內(nèi)的脂肪淋巴組織,本直腸癌的手術(shù)切除徹底,治愈率比較高。第二個是經(jīng)肛門內(nèi)鏡下局部切除。是近年發(fā)展起來的一種直腸癌局
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直腸癌手術(shù)分期直腸癌的患者,通常情況下,根據(jù)TNM分期,也就是直腸癌的侵犯深度,局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠處轉(zhuǎn)移的情況??梢园磭乐爻潭确譃?-Ⅳ期。通常情況下0-Ⅰ期的直腸癌的患者原發(fā)腫瘤僅局限于黏膜內(nèi),或者是黏膜下層,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處的轉(zhuǎn)移。如果是Ⅱ期的直腸癌患者,原發(fā)腫瘤可以侵犯到腸壁的肌層,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移