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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43682次

• 股骨頸骨折屬于幾級(jí)傷殘
  股骨頸骨折可以進(jìn)行評(píng)殘，主要是由于股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死情況，股骨頸骨折由于骨折部位發(fā)生在股骨頸，容易造成股骨頸周圍的血管斷裂，形成股骨頭缺血壞死。股骨頸骨折治療后要進(jìn)行定期復(fù)查X片，觀察股骨頸骨折愈合情況，以及是否出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折根據(jù)患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死情況進(jìn)行評(píng)殘，評(píng)殘主要是根據(jù)患者日常生活能力是否受限，工作和學(xué)習(xí)能力是否受限，社會(huì)交往能力是否受限以及髖部、髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)。一般來(lái)講，如果出現(xiàn)股骨頭壞死，評(píng)殘可以達(dá)到八級(jí)左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 7853次

• 左股骨頸骨折屬于幾級(jí)傷殘
  左側(cè)股骨頸骨折在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的，發(fā)生在青壯年當(dāng)中主要是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，所以會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。對(duì)于這種類型的骨折一般都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的方式主要是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位或者閉合復(fù)位，然后使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床6-8周甚至2-3個(gè)月的時(shí)間，在此期間不要站立行走，也不能坐得太直。對(duì)于這種類型的骨折一般來(lái)講屬于八級(jí)傷殘，但是還要看最終的恢復(fù)情況，有很多的患者會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合以及延遲愈合，也有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，也有可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的功能障礙，這種情況下應(yīng)該可能是六級(jí)傷殘，具體的需要看患者的最終的恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-22 7077次

• 股骨頸骨折是幾級(jí)傷殘
  病情分析：對(duì)于股骨頸骨折一般來(lái)講考慮是7級(jí)傷殘。對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折，一般還是要積極的進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，但是骨折不愈合的幾率以及股骨頭壞死的幾率都是比較高的。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-01 5907次

• 下頜骨骨折屬于幾級(jí)傷
  病情分析：下頜骨骨折通常屬于十級(jí)傷。具體等級(jí)可能會(huì)因骨折的位置和嚴(yán)重程度而有所不同。 工傷等級(jí)劃分應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)定，僅憑下頜骨骨折無(wú)法確定具體的傷殘等級(jí)，需要說(shuō)明骨折愈合情況、有無(wú)并發(fā)癥、預(yù)后情況等。如治療后恢復(fù)良好，無(wú)任何功能障礙，則無(wú)法評(píng)定傷殘等級(jí)。如有神經(jīng)、血管受損，則應(yīng)按照神經(jīng)、血管損傷的恢復(fù)情況和是否留有功能障礙等進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，下頜骨骨折可以被評(píng)定為輕傷或輕微傷，但具體評(píng)級(jí)還需要考慮骨折程度、治療情況和恢復(fù)情況等因素。 如果您遇到了相關(guān)問(wèn)題，建議咨詢醫(yī)生或傷殘鑒定機(jī)構(gòu)以獲取更具體的建議。
  顏劍文 主治醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2023-11-02 3203次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 右側(cè)股骨頸骨折損傷為幾級(jí)
  在臨床中，根據(jù)股骨頸骨折的移位情況，將股骨頸骨折分為四級(jí)：第1級(jí)指的是股骨頸不完全骨折的情況；第2級(jí)指的是股骨頸雖然完全骨折，但是沒(méi)有發(fā)生移位的病情情況；第3級(jí)指的是股骨頸骨折伴有部分移位的情況；第4級(jí)指的是股骨頸骨折，并且伴有完全移位的疾病癥狀。在臨床中，第1級(jí)和第2級(jí)的股骨頸骨折，可以通過(guò)臥床休
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 438次