問腦外傷癲癇能根治么
病情描述:
腦外傷癲癇能根治么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷之后的癲癇是可以根治的,但是也一定要明確具體的病理性質。一般情況下先從一開始口服藥物的方式進行治療,比如說丙戊酸鈉或者是拉莫三嗪,然后在后期如果沒有效果的話,可以通過外科手術的方式進行治療,其中包括致癇灶的開顱切除手術以及神經電刺激手術。
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當然最嚴重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會很危險。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經外科也有專門做癲癇手術的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點,甚至不抽了。02:27
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說的羊角風、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個病人腦外傷以后都會出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會可能很短暫的就會出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個幾個月,甚至隔個幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個疤痕。這個疤痕就產生異常的放電,超過正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進行正規(guī)治療。比如你吃這個藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個時候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當然確實有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當時有出血,會有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術不影響他的肢體活動,不影響他的語言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個比較好的治療。02:13
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腦外傷癲癇能根治么?其實大部分的患者還是能夠得到很好的治療,經過治療后80%的癲癇患者癥狀都能夠得到控制,若長時間沒有發(fā)作就可以停藥,但是有一些難治性癲癇的患者是需要長期的服藥或者采取手術治療,治療的手段包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括卡馬西平,苯巴比妥,苯妥英鈉,丙戊酸鈉,拉莫三嗪,奧卡西平,托吡酯,加巴噴丁等藥物,根據(jù)發(fā)作的類型來選擇藥物,非藥物治療里面包括外科手術,迷走神經刺激,生物反饋,認知行為療法,放松療法等綜合治療。那么具體的治療要根據(jù)具體的情況來進行分析,還需要監(jiān)測一些藥物的副作用。語音時長 1:19”
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腦外傷癲癇能根治嗎有可能根治的,一般來說這種腦外傷癲癇,經過治療之后,80%的患者癥狀都能夠得到控制,若長時間沒有發(fā)作就可以停藥,但是有一些難治性的癲癇的患者,需要長期服藥或者采取手術治療,治療的手段主要是包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療里面包括卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、加巴噴汀,左乙拉西坦等藥物,非藥物治療包括外科手術,迷走神經刺激、宣傳教育、生物反饋認知行為療法、家庭督導、行為消失療法、生酮飲食等。一般來說,如果反復發(fā)作的話,是需要進行規(guī)范的口服藥物等綜合治療的,多數(shù)都是單藥開始,從小劑量開始,一般逐漸加到一個合適的劑量,在服藥期間需要監(jiān)測一些副作用,進行定期的肝腎功能檢測。語音時長 1:24”
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腦外傷癲癇能根治嗎腦外傷癲癇有的能根治。通過藥物控制大腦神經元的興奮性,達到控制癲癇的療效。癲癇引起的腦損傷可以通過手術治療,只要有明確的癲癇病灶,手術切除后可以有效避免癲癇復發(fā)。腦外傷后癲癇,大部分患者可以通過大腦自身恢復達到功能治愈。
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腦外傷癲癇能根治嗎腦外傷的癲癇這個是可以根治的,但是一定要根據(jù)具體情況進行具體的分析。一般情況下,如果到最后仍然沒有明顯療效的話,可以通過神經電調控刺激的方式進行治療,但是這個技術目前來講花費相對比較高技術要求大,需要去正規(guī)的三甲醫(yī)院才能夠進行就診。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結合癥狀,還要結合一些檢查。癲癇的癥狀是一側肢體或者是部分性的發(fā)作,一側肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個月以內出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個月以后至數(shù)年內,根據(jù)國外的報道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個月以內占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內。從預后來