問小兒壞死性結(jié)腸炎會反復么
病情描述:
小兒壞死性結(jié)腸炎會反復么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于壞死性結(jié)腸炎的孩子可以先采用保守治療的方法,如果這個孩子的癥狀不是特別的重,可以給孩子灌腸,胃腸減壓,全靜脈營養(yǎng),如果效果不是特別的明顯,就需要手術(shù)治療的。這個疾病一旦治療以后,留有后遺癥的可能性不是特別大,除非腸管切除的比較多,有可能會出現(xiàn)短腸綜合征。
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因,壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發(fā)生這種病,還有我們能不能預防發(fā)生這個病,其實NEC發(fā)病,主要就是常見于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說,國內(nèi)還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經(jīng)驗性多方面進行預防,然后就是對于發(fā)病幾率來說,還是早產(chǎn)兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達到更好的醫(yī)治。01:39
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壞死性小腸結(jié)腸炎手術(shù)關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的手術(shù)治療,對于一些早產(chǎn)兒,極早產(chǎn)兒,一旦發(fā)現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎癥狀,發(fā)病很快,甚至沒有機會進行保守,需要急診進行手術(shù)。有些家屬在聽說需要手術(shù)的情況下,會頭腦很懵,作為家屬需要知道,大夫已經(jīng)確診需要手術(shù)的情況下,盡量遵從大夫的指導,早期采取手術(shù),越是延誤孩子病情,越容易出現(xiàn)更糟糕的情況。對于手術(shù)來說,大多數(shù)孩子都能夠很好的得到治療,當然有極個別進展較快,腸管壞死較多,這種情況下可能會術(shù)后恢復較差,甚至術(shù)后沒有特別好的恢復幾率,有可能危及孩子的生命。所以一旦大夫診斷需要手術(shù),建議家屬積極配合大夫的治療,早期采取手術(shù),術(shù)后、術(shù)中根據(jù)孩子的情況,判斷孩子的預后。手術(shù)治療有一些是很有必要的,而且早期手術(shù),對于孩子來說恢復也是很好的。01:54
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小兒壞死性結(jié)腸炎小兒壞死性結(jié)腸炎也是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,屬于新生兒特有的消化道急癥之一,死亡率是比較高的,主要發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒身上,一般對于足月的寶寶來說,出現(xiàn)這種情況特別少見。引起小兒壞死性結(jié)腸炎的原因主要有新生兒窒息,肺透明膜病變,低血壓,休克等情況都會導致腸道內(nèi)的供血不足,進而出現(xiàn)小兒壞死性結(jié)腸炎的情況。其次高滲奶配方以及細菌感染也會引起腸黏膜的損害,從而導致小腸結(jié)腸的缺血缺氧,發(fā)生彌漫性或者是局部性的壞死。主要的癥狀是新生兒腹瀉以及血便,如果完善腹部的x線,腹部平片檢查能發(fā)現(xiàn)腸管排列僵硬,腸壁的囊泡狀影,甚至是門靜脈有積氣的情況。語音時長 1:44”
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎小兒壞死性小腸結(jié)腸炎為一種獲得性疾病,主要在早產(chǎn)兒和患病的新生兒中發(fā)生,以腹脹便血為主要癥狀,特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死,最常發(fā)生在回腸遠端和結(jié)腸近端,小腸很少受累,腹部x線平片部分腸壁囊樣機器為特點。本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病,引起壞死性小腸結(jié)腸炎的病因尚未完全明確,但一般認為是由多種原因聯(lián)合所導致,其中以早產(chǎn)和感染最為重要,在發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒中,小腸中通常有三個因素出現(xiàn),持續(xù)性的長缺血損害,細菌定植,腸腔內(nèi)頂物,本病是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴重的疾病,病死率可高達20%到40%。語音時長 1:30”
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小兒壞死性小腸結(jié)腸炎壞死性的小腸結(jié)腸炎,一旦確診應當給予立即的禁食,輕者需要5-10天,嚴重的患者需要10-15天或者更長的時間,癥狀明顯時還應當給予胃腸減壓。禁飲食期間還應當給予靜脈補液,以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,同時給予營養(yǎng)支持,常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療這個病本身比較兇險,病重的可在發(fā)病后很快并發(fā)敗血癥,造成休克,腸穿孔及腹膜炎,病死率很高。首先要禁食,減少胃腸壓力,做抗感染及其他對癥處理,進行內(nèi)科保守治療,如果內(nèi)科治療無效,可以考慮外科手術(shù)治療,切除壞死腸段,需要抗生素治療一段時間。
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壞死性結(jié)腸炎壞死性結(jié)腸炎是一種累及小腸和結(jié)腸的急性出血壞死性炎性疾病,這種疾病多發(fā)在兒童,特別是嬰兒中的早產(chǎn)兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一,通?;純簳憩F(xiàn)為腹痛,腹瀉便血,嘔吐,腹脹,發(fā)熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣,腸壁囊樣的積氣為主要的特征,這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療,然后糾正水電
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小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治一旦確診為小兒壞死性結(jié)腸炎就要立刻禁食,輕者5~10天,重者10~15天或更長。腹脹明顯時要給胃腸進行減壓。腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰,腹部X線平片正常,一般狀況明顯好轉(zhuǎn),就可以開始吃東西了。如果進食后患兒又出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀,則需要再次禁食。開始進食時,先試喂5%糖水,2~3次后如無嘔吐及腹脹,可改