問肩部肌腱損傷怎么回事
病情描述:
肩部肌腱損傷怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩部肌腱損傷,臨床上一般稱為肩袖損傷。肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉近,維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)關(guān)節(jié)。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能,嚴(yán)重影響上肢外展功能。多見于40歲以上患者,特別是重體力勞動(dòng)者。
意見建議:
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點(diǎn)。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應(yīng)爭(zhēng)取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱“無人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時(shí)修復(fù)深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘之前的區(qū)域。同時(shí)吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時(shí)切開腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長(zhǎng)屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時(shí)吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時(shí)處理。02:02
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什么是手指肌腱損傷手指的肌腱非常多,泛泛來講,手背有伸肌腱,掌側(cè)有屈肌腱。肌腱,甭管受到扭動(dòng)、牽拉、直接暴力,都會(huì)出現(xiàn)肌腱的損傷??赡艹霈F(xiàn)扭傷、撕裂傷,但是這個(gè)往往不會(huì)斷裂。但手上因?yàn)橐恍﹦谧?,往往還會(huì)出現(xiàn)刀割性損傷,一些外傷把肌腱割斷了,這塊可能肌腱支配的功能,就會(huì)受到影響。像屈肌腱管屈的部位,指尖肌腱斷了以后,可能就屈不了;管伸的斷了以后可能伸不直了。像大家常碰到的,開門的時(shí)候手戳一下,肌腱支點(diǎn)撕斷了,手指頭耷拉下來了,讓伸直伸不直了,這是肌腱斷了。如果不是斷裂,就一個(gè)單純的扭傷、撕裂傷,單純的損傷,可能受傷部位的肌腱,就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,一活動(dòng)就會(huì)加重,所以手指的活動(dòng)會(huì)受到影響。01:35
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肩部肌腱損傷的癥狀肩部肌腱出現(xiàn)了損傷主要的癥狀是肩關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙,一般來講局部的腫脹不是很明顯。肩部肌腱損傷如果時(shí)間比較長(zhǎng)還有可能會(huì)導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn),還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)不同程度的萎縮,如果比較嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。肩部肌肉損傷常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,比如高處墜落傷或者嚴(yán)重的交通事故,肌腱損傷之后會(huì)導(dǎo)致局部組織的連續(xù)性以及完整性受到破壞,會(huì)產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子,比如前列腺素因子,這些因子會(huì)刺激周圍的神經(jīng)會(huì)引起局部的疼痛。由于明顯的疼痛癥狀肩關(guān)節(jié)不敢活動(dòng),時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致軟組織的收縮以及攣縮,所以會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的疼痛以及功能障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肌腱損傷怎么回事肌腱損傷,一般是由于外力作用使患者的肌腱出現(xiàn)了撕裂,或者是出現(xiàn)了斷裂;比如患者被刀砍傷,或者是患者一些慢性的損傷,也會(huì)造成肌腱的損傷;一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,比如患者要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的肌腱部位出現(xiàn)明顯的疼痛;進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng),或者是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。進(jìn)行相關(guān)的磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)肌腱損傷它的嚴(yán)重程度,是否出現(xiàn)了撕裂,還是出現(xiàn)了斷裂,這樣根據(jù)肌腱損傷的嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)的治療。比如患者出現(xiàn)了肌腱的部分撕裂,一般可以進(jìn)行保守治療;如果是出現(xiàn)了斷裂,要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肩部肌腱損傷怎么治療肩部的肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療的話,積極的注意休息,可以進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉,不能推拿按摩。
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肩部肌腱損傷怎么治療肩部肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果保守治療的話積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間就可以了,不能推拿按摩,避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉對(duì)癥治療。
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左側(cè)肩關(guān)節(jié)岡上肌肌腱損傷怎么回事左側(cè)肩胛崗上肌腱損傷可能是由于劇烈活動(dòng)所導(dǎo)致建議在日常生活中活動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng),盡量避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前要做好熱身工作,能夠有效的避免肌腱損傷。日常生活中要注意多吃新鮮的水果,蔬菜,其中富含大量維生素,對(duì)于肌腱拉傷的治療是有著很好的幫助的。
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胳膊肌腱損傷怎么恢復(fù)胳膊肌腱損傷之后首先要使患肢得到制動(dòng)固定,不能再繼續(xù)進(jìn)行患肢的活動(dòng)。然后需要進(jìn)行B超或磁共振檢查觀察肌腱損傷的情況,如果是肌腱的部分?jǐn)嗔眩梢允褂檬嗷蛑Ь吖潭ɑ贾?,固定時(shí)間為4周。如果是肌腱完全斷裂,則需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療,術(shù)中需要對(duì)斷裂的肌腱進(jìn)行縫合。術(shù)后還需要使用石膏或支具固定患肢,固定時(shí)間也