問骨髓炎慢性怎么辦
病情描述:
骨髓炎慢性怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性骨髓炎治療的難度比較大,容易反復(fù)的引起炎癥。對于慢性骨髓炎的治療,首先是局部的地方進(jìn)行拍x光檢查。然后需要做血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查,了解炎癥的情況。如果是炎癥,癥狀中有死骨形成,可以考慮做鉆孔引流或者開窗解壓沖洗。平時(shí)注意不要抽煙、喝酒、增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力,有利于減少炎癥的發(fā)作。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎慢性怎么辦慢性骨髓炎治療的難度比較大,容易反復(fù)的引起炎癥。對于慢性骨髓炎的治療,首先是局部的地方進(jìn)行拍x光檢查,了解有死骨的形成。然后需要做血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查,了解炎癥的情況。如果是炎癥,癥狀中有死骨形成,可以考慮做鉆孔引流或者開窗解壓沖洗。死骨去掉,嚴(yán)重的慢性骨髓炎還要考慮骨半流用來治療。平時(shí)注意不要抽煙、喝酒、增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力,有利于減少炎癥的發(fā)作。語音時(shí)長 1:08”
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骨髓炎慢性怎么辦我們知道慢性的骨髓炎是化膿性骨髓炎的延續(xù),往往全身癥狀大多消失,只有在局部引流不通暢的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,一般的癥狀是比較局部的,往往頑固難治,甚至數(shù)年到數(shù)十年仍然不能痊愈。目前對于大多數(shù)病例通過采用妥善的計(jì)劃治療,短期內(nèi)是可以治愈的。首先就是術(shù)前術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行抗菌藥物治療,可以行病源清除手術(shù),如果說骨髓炎急性發(fā)作的時(shí)候可以應(yīng)用全身的抗生素進(jìn)行治療以及手術(shù)切開引流術(shù)。對于惡變或者是晚期經(jīng)過多次手術(shù)功能已經(jīng)喪失,可以行吉氏手術(shù)用藥原則抗生素是以口服或者是肌肉注射為主,住院患者術(shù)后應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療早期切開引流對癥支持治療。語音時(shí)長 1:17”
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骨髓炎怎么辦病情分析:骨髓炎應(yīng)及早進(jìn)行足量足療程應(yīng)用抗生素治療,早期一般聯(lián)合應(yīng)用兩種及以上廣譜抗生素,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選用敏感抗生素進(jìn)行治療。急性骨髓炎經(jīng)過積極治療多數(shù)預(yù)后良好,慢性骨髓炎病程較長,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:骨髓炎患者應(yīng)注意休息,均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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慢性骨髓炎怎么檢查病情分析:慢性骨髓炎的檢查主要是進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查,進(jìn)行血培養(yǎng),局部膿腫分層穿刺,細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。意見建議:慢性骨髓炎患者通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素,積極的進(jìn)行控制感染,并且必要時(shí)需要進(jìn)行病灶刮除術(shù),病段截除術(shù)或者是截肢術(shù)。
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骨髓炎腫脹怎么辦??傳統(tǒng)西醫(yī),在治療骨髓炎腫脹時(shí),使用利尿劑來改變和干擾機(jī)體滲透壓,緩解病患組織的炎性水腫,以達(dá)到改善局部血供困難的目的。利尿劑作用于腎臟,增加電解質(zhì)和水的排出,改變機(jī)體的滲透壓,促進(jìn)病患組織細(xì)胞失水,而消除水腫的情況。不可否認(rèn)的是,利尿劑的副作用是很大的,可以造成心律失常,低血鉀癥,特別是肝腎的損害
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重,應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后,再更換抗生素。2、手術(shù)治療:可采取蝶形手術(shù),其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過