問如何區(qū)分小兒腦癱
病情描述:
如何區(qū)分小兒腦癱
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦癱是指出生前出生時或出生后的一個月內(nèi),由于大腦尚未發(fā)育成熟而受到損害或損傷,引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征。還常常并發(fā)有癲癇、智力低下、語言障礙等表現(xiàn)。腦癱這種病想要完全治好是不現(xiàn)實的,但可以接近正常人的水平。
意見建議:
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個,一個就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運動、精細運動障礙或者落后。第二個是運動和姿勢的異常,因為運動和姿勢的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說臥位的異常,走路姿勢的異常,也包括一些反射異常,就比如說像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時候,如果我們姿勢一動,我們就會自動調(diào)整它,回到一個正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會增高。其他的比如說不隨意運動型的,他平時肌張力不高,運動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降,出現(xiàn)運動障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個參考條件,一個參考條件就是,它有損害的病因,比如說他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對這個腦癱的診斷,就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種,必備條件和參考條件。02:04
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小兒腦癱手術預后如何痙攣型的腦癱通過SPR手術,也就是脊髓選擇性后根切斷術,90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復治療以后,大部分患者會得到一個步態(tài)的改善,生活質(zhì)量的改善,所以這類的手術效果是比較好的,特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的,或者是SPR手術以后,仍然有一些肌張力障礙增高的,我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術,它也能夠降低肌張力,效果也是比較良好的。另外對于不隨意運動的,流口水的這些患者,通過頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術,大概有70%到80%的患者,能夠得到一定程度的改善。當然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術的,對痙攣型的效果要差一些。01:18
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如何區(qū)分小兒腦癱小兒腦癱的癥狀如下:第一,身體發(fā)軟,自發(fā)性的運動減少,這個是由于肌張力低下的癥狀,在一個月就可以見到。第二,身體乏力,這是肌張力高的癥狀,在一個月的時候可以見到。第三,反應遲鈍,這是智力低下的表現(xiàn)。第四,頭圍的異常,這是智力低下的表現(xiàn)。第五,哺乳期困難。第六,固定的姿勢。第七,不笑。第八,握拳。有的智力缺陷,還伴有癲癇,行為異常,神經(jīng)障礙,以及語言障礙等。語音時長 1:42”
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如何確定小兒腦癱確定小兒腦癱主要是根據(jù)嬰兒期早期癥狀表現(xiàn)來判斷。主要有以下幾點:第一,睡眠時間,腦癱孩子睡眠時間位于2個極端,有些孩子表現(xiàn)睡眠時間過長,不怎么愛哭,不怎么愛動。有些孩子表現(xiàn)為不睡眠,容易激惹,容易哭鬧,睡覺時間比較少。第二,喂養(yǎng)困難,有一些孩子會出現(xiàn)吸吮功能,吞咽功能都比較差,存在喂養(yǎng)困難的現(xiàn)象。第三,眼神與反應狀況,腦癱孩子眼神與父母無交流或者是容易發(fā)呆,大部分的孩子會出現(xiàn)主動運動減少,少哭少動。第四是異常姿勢,孩子在懷中發(fā)軟或者是發(fā)硬,換尿布或者是撒尿的時候不容易分開雙腿,手握拳不宜掰開,拇指內(nèi)收,運動的時候手腳不協(xié)調(diào),單側(cè)運動多。仰臥的時候拉起拉不到坐位,直接成一個站立位,這些都要考慮是否是腦癱的情況。語音時長 01:36”
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小兒腦癱與小兒麻痹癥如何區(qū)分病情分析:這兩種疾病臨床癥狀不同。 小兒麻痹癥在前期會有發(fā)熱出汗,食欲不振,煩躁的癥狀,在后期往往會出現(xiàn)肢體的運動功能障礙。但是小兒腦癱在早期就會出現(xiàn)肢體運動障礙,不會有外感發(fā)熱的情況。意見建議:一旦孩子在早期出現(xiàn)異常的表現(xiàn),例如難以入睡,長期哭鬧或者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應該及時就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效提高治愈率。
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如何預防小兒腦癱病情分析:腦癱是一種比較明確的運動發(fā)育障礙性的疾病,腦癱具有一定的誘發(fā)因素,例如早產(chǎn),缺氧,窒息,過高的黃疸以及顱內(nèi)感染等,如果出現(xiàn)了這些危險因素,需要密切關注孩子的發(fā)育情況,及時進行康復訓練,有利于減少腦癱的發(fā)生。意見建議:在懷孕期間,孩子出生時以及出生后,都需要盡量的做好防護措施,減少腦癱的幾率,如果出現(xiàn)有一些危險因素,也需要及時的進行干預治療。
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小兒腦癱和發(fā)育遲緩如何區(qū)分小兒腦癱和發(fā)育遲緩一般有定義不同、發(fā)病原因不同、癥狀不同等區(qū)別,可以根據(jù)區(qū)別進行區(qū)分。1、定義不同:小兒腦癱是指腦部損傷,通常是發(fā)生在嬰兒出生前到出生后一個月內(nèi),而發(fā)育遲緩通常是指生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢的情況,其中生長發(fā)育是指人從受精卵到成人的成熟過程。2、發(fā)病原因不同:小兒腦癱的發(fā)病原因通常與
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小兒腦癱如何預防?小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運動姿勢異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個月就會出現(xiàn),典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會發(fā)生各種并發(fā)癥,例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進食障礙等等。