問(wèn)輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
病情描述:
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是比較好的,該手術(shù)常用于治療結(jié)石體積較大患者,或者結(jié)石引起輸尿管梗阻的患者。微創(chuàng)手術(shù)排石比較徹底,輸尿管恢復(fù)較好。患有輸尿管結(jié)石后應(yīng)當(dāng)就診泌尿科,做輸尿管影像學(xué)檢查,明確結(jié)石的大小,以及結(jié)石對(duì)輸尿管的損傷情況然后選擇合適的排石方法。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)以后要積極預(yù)防輸尿管感染,以及輸尿管梗阻,術(shù)后多飲水,定時(shí)排尿,多吃新鮮的蔬菜。定期做輸尿管相關(guān)檢查,明確輸尿管黏膜的修復(fù)狀況。
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎實(shí)際上我覺(jué)得腎結(jié)石,做不做微創(chuàng)手術(shù),還是主要取決于結(jié)石的,比如大小和位置。我們舉個(gè)例子,比如結(jié)石也就幾毫米,同時(shí)在腎臟的下盞,沒(méi)有任何的癥狀,也沒(méi)有對(duì)腎臟有任何的壓迫,也沒(méi)有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀(guān)察,不需要任何的治療,也許體外碎石都不需要,只是觀(guān)察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石,比如盂管連接部的結(jié)石,一公分的盂管連接部的結(jié)石,引起腎積水了,我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù),我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法,把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石,或者癥狀比較明顯的結(jié)石,我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù),主要還是取決于腎結(jié)石的大小,和在腎臟的位置,來(lái)進(jìn)行處理的。01:02
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微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎在我們臨床上即使是微創(chuàng),做這種輸尿管的取石治療時(shí)候,相對(duì)來(lái)說(shuō)也是會(huì)有一定的疼痛的問(wèn)題。因?yàn)檫@種治療,它也是一種手術(shù),這種手術(shù)我們一般來(lái)說(shuō),需要為患者打腰麻,或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉,進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@種治療過(guò)程當(dāng)中,醫(yī)生需要把輸尿管鏡,或者膀胱鏡經(jīng)過(guò)患者的尿道,放到患者的膀胱內(nèi),或者是輸尿管內(nèi),一直進(jìn)到腎臟里,把結(jié)石都給它找到處理干凈,然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過(guò)程,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較復(fù)雜的,也需要相對(duì)的麻醉,避免患者的疼痛,不適的一些癥狀。01:01
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎輸尿管結(jié)石一般來(lái)說(shuō),如果梗阻時(shí)間比較久往往是需要通過(guò)手術(shù)治療。目前來(lái)說(shuō)主要也是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)治療,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方式治療比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療往往是有優(yōu)勢(shì),也是好處更多。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)方式首先對(duì)病人的損傷比較小,對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)也比較快。另外微創(chuàng)手術(shù)一般來(lái)說(shuō)也更精準(zhǔn)所以微創(chuàng)手術(shù)還是比較好,要根據(jù)輸尿管結(jié)石的具體部位,來(lái)決定不同的微創(chuàng)手術(shù)方式,比如輸尿管結(jié)石如果危及輸尿管上段,一般是進(jìn)行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡手術(shù)或者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),如果位于輸尿管中下段,還可以通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)腔鏡和飲食監(jiān)視系統(tǒng)連接到腔鏡,通過(guò)看電視進(jìn)行手術(shù),這個(gè)腔鏡手術(shù)通過(guò)人體的自然通道,尿道,膀胱,輸尿管找到結(jié)石部位,通過(guò)激光或者超聲來(lái)進(jìn)行碎石。微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后第二天病人就能下床活動(dòng),輸尿管結(jié)石碎石的話(huà)一般二到三天就可以出院,經(jīng)皮腎鏡手術(shù),只適用于腎盂輸尿管連接部位,上段輸尿管內(nèi)大結(jié)石,此類(lèi)結(jié)石用其他方法或者無(wú)效或者效果率太低。經(jīng)皮腎鏡需要在腎臟打眼進(jìn)行有一定的損害,因此適應(yīng)癥不如輸尿管鏡廣泛,這種情況輸尿管結(jié)石體積應(yīng)采用輸尿管鏡手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)病情分析:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后輸尿管梗阻堵塞,術(shù)后輸尿管感染和急性尿道炎。這些風(fēng)險(xiǎn)都是輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn),但是依照目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水而言選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后勤換藥,積極抗感染治療,是可以降低這些風(fēng)險(xiǎn)幾率的。意見(jiàn)建議:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后,要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫輸尿管和小腹部,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿久坐,或者大量進(jìn)食辛辣食物以及飲酒。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要頻繁同房射精。
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)病情分析:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管破損或者感染,會(huì)導(dǎo)致輸尿管痙攣使人出現(xiàn)腎積水,尿潴留現(xiàn)象。如果微創(chuàng)手術(shù)時(shí)損傷到了膀胱神經(jīng),還會(huì)引起出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛癥狀,影響人正常排尿。意見(jiàn)建議:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需定期做輸尿管相關(guān)檢查,明確輸尿管的恢復(fù)狀況以及膀胱的正常收縮狀況。患有輸尿管結(jié)石,應(yīng)選擇適合結(jié)石排出的方法,及時(shí)將結(jié)石排出,排石期間要定期運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎輸尿管結(jié)石的患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療是好的,而且,微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管結(jié)石具有很多的優(yōu)勢(shì),比如說(shuō),患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小,手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會(huì)很快,患者的手術(shù)切口愈合也很美觀(guān),患者的住院時(shí)間也會(huì)縮短,患者的痛苦也會(huì)降低,因此,微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管結(jié)石,在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)疼嗎輸尿管結(jié)石微創(chuàng)是不會(huì)疼的,對(duì)于輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要是輸尿管鏡鈥激光碎石。患者是在全身麻醉的情況下,在手術(shù)室躺于手術(shù)床上取截石位,然后將輸尿管鏡從尿道外口進(jìn)入到尿道、膀胱,找到輸尿管口,然后置入斑馬導(dǎo)絲,輸尿管鏡順著斑馬導(dǎo)絲進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中,然后找到結(jié)石,置入鈥激光,在鈥激光能量的作用下將結(jié)石擊碎