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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5079次

• 判斷上消化道出血的方法是什么

  一般來(lái)講，上消化道出血是從哪，從食道到胃，十二指腸球部，十二指腸水平部，一直到屈氏韌帶，那么老百姓怎么判斷，是不是上消化道出血，是非常簡(jiǎn)單的一個(gè)方法，他只要能?chē)I血嘔出來(lái)，這一定是上消化道。但是經(jīng)口出來(lái)的血，一定是胃里出來(lái)嗎，不一定，有人鼻出血，從口腔出來(lái)，或者鼻出血，咽到肚子里，又被吐出來(lái)，或者說(shuō)牙齦出血都可以，那么我們?cè)撛趺磁袛啵降资遣皇巧舷莱龅难?，?shí)際上最簡(jiǎn)單、最直接，最可靠的方法只有一個(gè)，就是通過(guò)胃鏡，胃鏡，耳聽(tīng)為虛、眼見(jiàn)為實(shí)，你聽(tīng)到別人說(shuō)什么，并不重要，我們拿胃鏡進(jìn)去看一下，看看究竟食道，胃還是12指腸球部，有沒(méi)有潰瘍，有沒(méi)有出血灶，有沒(méi)有血跡。本身在消化道出血，嘔血之后，24小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行胃鏡檢查，可以非?？欤芗皶r(shí)的判斷，是不是上消化道出血。第二個(gè)什么原因，導(dǎo)致上消化道出血，而且對(duì)有一部分患者，可以很好的進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

  

  01:54
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 2094次

• 消化道出血的手術(shù)方法是什么
  對(duì)于消化道出血的外科手術(shù)方式來(lái)說(shuō)，首先要明確引起患者消化道出血的疾病病因。那么在我國(guó)來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的消化道出血病因，就是由于患者之前有肝硬化，致使失代償期門(mén)靜脈壓力增高，引起患者胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，會(huì)引起患者消化道的大出血，那么在急性期期間，一般不行外科手術(shù)治療。建議患者用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫治療，并且積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的支持治療，待患者出血停止以后，如果肝功能分級(jí)在a級(jí)，那么可以積極考慮進(jìn)一步的行門(mén)奇斷流手術(shù)。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，也可以考慮行經(jīng)頸內(nèi)靜脈門(mén)體分流手術(shù)。另外對(duì)于部分患者如果是由于胃部的潰瘍型病變，或者是胃部的腫瘤性病變引起的出血來(lái)說(shuō)，那么一般考慮需要進(jìn)一步的胃鏡檢查，胃鏡檢查下，可以利用電凝刀或者是用套扎圈進(jìn)行局部的止血治療。但是對(duì)于腫瘤性疾病引起的出血來(lái)說(shuō)，一般止血比較困難，多考慮需要使用藥物進(jìn)行局部的噴涂治療，以及靜脈應(yīng)用一些止血的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-26 2079次

• 消化道出血的治療方法
  出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，需要根據(jù)出血部位的不同和出血速度的快慢，選擇不同的止血方式，無(wú)論是哪個(gè)部位的消化道出血，都需要先進(jìn)行絕對(duì)禁水禁食的治療，否則會(huì)加重消化道出血的癥狀。如果發(fā)生了上消化道的出血，可以采用一些抑制胃酸分泌的藥物來(lái)幫助緩解病情，比如可以靜脈點(diǎn)滴泮托拉唑。此外也可以采用冷鹽水灌胃的方法來(lái)進(jìn)行止血，可以幫助收縮上消化道的血管，進(jìn)行緩解止血的治療。此外也可以垂體后葉素止血的方法來(lái)進(jìn)行止血，垂體后葉素止血的方法對(duì)于下消化道的出血也是同樣適用的。出現(xiàn)了下消化道出血的時(shí)候，除了可以使用止血的藥物以外，也可以采用電鏡下止血的方法來(lái)幫助緩解，上消化道也是可以采用電鏡下止血的方法來(lái)進(jìn)行止血的。以上的治療方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-08 1941次

• 消化道出血的治療方法是什么
  消化道出血的治療，包括急救，就是我們側(cè)臥位保持呼吸道暢通，避免嘔血吸入引起窒息，必要的時(shí)候吸氧，然后活動(dòng)性出血期間禁食、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征，心電監(jiān)護(hù)。第二個(gè)呢，就是積極補(bǔ)充我們的血容量，也就是我們用輸液輸鹽水葡萄糖或者是輸血，來(lái)維持我們整個(gè)的一個(gè)全身的循環(huán)量。第三個(gè)也是最重要的就是止血，消化道出血，我們就想辦法把它止住。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 消化道出血的護(hù)理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來(lái)作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進(jìn)一步診斷可以化驗(yàn)嘔吐物潛血或大便潛血，化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當(dāng)然最直接的診斷方法是內(nèi)鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門(mén)之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱(chēng)的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血是什么造成的
  誘發(fā)消化道出血的原因比較多，最常見(jiàn)的消化道出血是上消化道出血，常見(jiàn)于消化性潰瘍的并發(fā)癥，有時(shí)候是胃癌、食管癌，都有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑糞的癥狀。另外，肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，出血比較兇猛。服用非甾體類(lèi)藥物導(dǎo)致急性糜爛性胃黏膜病變，嚴(yán)重也可以導(dǎo)致出血。下消化道疾病誘發(fā)的出血，比如結(jié)腸癌、直腸癌
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2839次