問(wèn)藥物治療三叉神經(jīng)痛有哪些誤區(qū)
病情描述：
藥物治療三叉神經(jīng)痛有哪些誤區(qū)
答醫(yī)生回答
王宏瑜副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-07-09
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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三叉神經(jīng)痛的藥物治療三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過(guò)藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。
01:19
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 1983次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥物對(duì)于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計(jì)可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長(zhǎng)期服用卡馬西平，會(huì)出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來(lái)越大，但是止疼的效果也越來(lái)越差，副作用會(huì)越來(lái)越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長(zhǎng)期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 4812次
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藥物治療三叉神經(jīng)痛有哪些誤區(qū)目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的治療可能存在一些誤區(qū)，有些患者可能認(rèn)為只要通過(guò)藥物就能控制了，患者不痛了就不需要應(yīng)用藥物，還有一些患者認(rèn)為，不管是哪一種抗癲癇的藥物，都可以改善患者疼痛的癥狀。其實(shí)對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō)，需要應(yīng)用卡馬西平奧卡西平等藥物療效和作用機(jī)制都十分明確的藥物進(jìn)行治療?；颊呷绻弁捶浅Ｃ黠@，往往需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物，有些患者在喝過(guò)冷或者過(guò)燙的水之后，都有可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)面部劇烈的疼痛，這些患者平時(shí)也要調(diào)整情緒，避免過(guò)度的緊張和焦慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-10 1218次
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藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些如果患者存在三叉神經(jīng)痛，有些患者對(duì)于藥物治療三叉神經(jīng)痛，可能還存在一定的誤解，比如患者可能會(huì)覺(jué)得只要藥物控制了患者的癥狀就可以隨時(shí)停用藥物，或者覺(jué)得不需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物，或者有一些患者覺(jué)得，因?yàn)橛昧怂幬镏委熤蟛](méi)有疼痛的癥狀，那么就可以隨意的吃東西或者過(guò)度的勞累，這些想法都是不正確的。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛的治療除了藥物治療，還有一般生活方式的干預(yù)，一般我們首選的是卡馬西平，奧卡西平等抗癲癇的藥物，可以明顯改善患者三叉神經(jīng)痛的癥狀，但是患者平時(shí)在生活上也要注意，盡量用溫水刷牙洗臉，吃一些容易咀嚼的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-18 1219次
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藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療的誤區(qū)，主要是藥物有很多的副作用，主要表現(xiàn)為肝腎功能的損傷，另外長(zhǎng)期的服用這些藥物，容易導(dǎo)致人出現(xiàn)嗜睡，眩暈，消化不良等等 。意見(jiàn)建議：對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛的患者，如果長(zhǎng)期服用大劑量的藥物，或者出現(xiàn)明顯的副作用時(shí)，建議還是要手術(shù)治療比較好?，F(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)可以取得良好的效果。當(dāng)然也可以考慮球囊壓迫，射頻消融等治療措施。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2020-07-04 801次
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三叉神經(jīng)痛有哪些藥物治療病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療方面可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉來(lái)緩解疼痛。同時(shí)也可以吃一些活血化瘀的中藥來(lái)調(diào)理身體，較為嚴(yán)重的情況下要及時(shí)手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：對(duì)于三叉神經(jīng)痛還可以輔助針灸、按摩、理療等進(jìn)行緩解疼痛。日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，積極的進(jìn)行體育鍛煉。注意面部保暖，不要著涼。飲食上選擇一些柔軟、易消化食物。
俎國(guó)良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-20 1002次
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三叉神經(jīng)痛治療藥物三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過(guò)藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長(zhǎng)期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 3155次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療患者通過(guò)藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動(dòng)2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無(wú)臭，微苦。易溶于水，幾乎不
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-08 4015次
