問(wèn)什么是肺結(jié)核痰檢
病情描述:
什么是肺結(jié)核痰檢
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的痰檢項(xiàng)目主要包括痰涂片檢查和痰菌培養(yǎng)。
意見(jiàn)建議:
痰涂片檢查主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的特性,對(duì)痰液進(jìn)行染色,然后在鏡下觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌的痰液變成紅色狀態(tài)。痰菌培養(yǎng)主要是提供結(jié)核桿菌生長(zhǎng)所需要的合適環(huán)境,以便能夠使細(xì)菌盡快的生長(zhǎng),這樣就可以檢測(cè)出痰液中有沒(méi)有結(jié)核桿菌。
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肺結(jié)核痰化驗(yàn)要幾天肺結(jié)核痰化驗(yàn)主要有以下兩種檢查手段:第一是痰涂片查結(jié)核桿菌,痰涂片查結(jié)核桿菌是簡(jiǎn)單易行、快速可靠的檢查方法,但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬(wàn)個(gè)結(jié)核桿菌,才能有效的查出陽(yáng)性結(jié)果,如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下,兩小時(shí)就可以出痰涂片的陽(yáng)性結(jié)果。第二個(gè)就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌,也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段,痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論,培養(yǎng)超過(guò)8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來(lái)查,留取到深部的有診斷價(jià)值意義的可靠的痰標(biāo)本,才是陽(yáng)性結(jié)果的關(guān)鍵所在。01:57
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什么是無(wú)癥狀肺結(jié)核無(wú)癥狀的肺結(jié)核患者是指沒(méi)有任何的臨床癥狀,但是通過(guò)痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的,患者雖然沒(méi)有臨床癥狀,但是也有一定的傳染性,所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個(gè)月,要根據(jù)病人的治療效果來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。在治療的過(guò)程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺(jué)損傷、有無(wú)皮疹、有無(wú)皮膚感覺(jué)異常,來(lái)明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程,病人應(yīng)當(dāng)樹(shù)立起信心,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保護(hù)胃腸道功能,進(jìn)行合理的體育鍛煉,提高身體的免疫力。02:04
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什么是肺結(jié)核痰檢肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染的疾病,也就是通過(guò)空氣傳播,一般是和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說(shuō)話而傳染,如果感染肺結(jié)核可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、低熱、盜汗、消瘦無(wú)力、食欲不振的臨床癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,需要去醫(yī)院傳染科進(jìn)一步抽血化驗(yàn)血常規(guī),血沉,結(jié)核抗體,同時(shí)留痰找結(jié)核菌,也就是找抗酸桿菌。如果痰檢陽(yáng)性可以確診肺結(jié)核,因?yàn)樘禉z是肺結(jié)核診斷的標(biāo)準(zhǔn),如果胸部ct也提示肺結(jié)核,確診肺結(jié)核需要盡早抗結(jié)核治療,一般抗結(jié)核的療程需要六個(gè)月到九個(gè)月,抗結(jié)核的藥物主要是異煙肼,利福平,吡嗪酰氨,乙胺丁醇,抗結(jié)核治療期間需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),體重增加,治療效果才會(huì)好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肺結(jié)核痰檢多少痰一般來(lái)說(shuō)一次的痰檢,至少需要兩毫升以上的痰液。如果痰液太少,陽(yáng)性率就比較低,痰液多一點(diǎn),檢查結(jié)果的陽(yáng)性率就高一點(diǎn)。肺結(jié)核的患者除了進(jìn)行痰培養(yǎng),痰找結(jié)核桿菌等檢查,還需要完善胸部ct或者是胸片、血沉、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝功能、腎功能等指標(biāo)。要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析,如果明確是活動(dòng)性的結(jié)核病,需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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痰檢陰性是肺結(jié)核嗎病情分析:痰檢陰性也有可能是肺結(jié)核,因?yàn)橛行┓谓Y(jié)核病人痰抗酸桿菌檢查呈陰性,對(duì)于這部分病人,要進(jìn)一步完善血沉、抗TB抗體、ppd試驗(yàn)、痰結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)等綜合評(píng)估是否是肺結(jié)核。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核的傳染性比較強(qiáng),一旦確診肺結(jié)核,應(yīng)該休學(xué)或者休工在家隔離治療,外出應(yīng)該佩戴口罩。對(duì)于結(jié)核病人的痰液,應(yīng)該特殊處理,避免引起聚集性感染。
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肺結(jié)核痰檢怎么取痰病情分析:對(duì)于大部分肺結(jié)核患者,只要將患者咳出的痰液或者分泌的痰液收集起來(lái),進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)就可以判斷患者的病情發(fā)展情況。但是部分患者沒(méi)有痰液,那么只能進(jìn)行支氣管鏡檢查,在做支氣管鏡檢查時(shí)對(duì)肺泡進(jìn)行灌洗,將灌洗液進(jìn)行培養(yǎng)來(lái)檢查是否有結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議:患者在確診肺結(jié)核后,無(wú)論結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)是陽(yáng)性還是陰性,都需要進(jìn)行科學(xué)且規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療,不能因?yàn)榕R床癥狀的減輕或者傳染性的降低,而私自的改變用藥頻率和用藥劑量,一切都需要遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥,防止耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
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痰檢能查出肺結(jié)核嗎痰檢是可以查出肺結(jié)核的,而且痰涂片找抗酸桿菌,對(duì)于肺結(jié)核的確診是非常有意義的。其實(shí)我們應(yīng)該結(jié)核臨床的抽血化驗(yàn)和影像學(xué)檢查,還有ppd試驗(yàn)。如果單純的用痰檢查肺結(jié)核,它的準(zhǔn)確率并沒(méi)有達(dá)到百分之百。所以我們應(yīng)該做ppd試驗(yàn),如果是陽(yáng)性的話,更加有輔助意義。在影像學(xué)檢查上可以看到,在胸片上可能有播散型的肺
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肺結(jié)核確診要幾次痰檢肺結(jié)核患者一般常規(guī)需要做3次痰檢,只要有1次痰檢檢出結(jié)核分枝桿菌,結(jié)合患者的影像學(xué)檢查就可以診斷為肺結(jié)核。目前臨床上比較常用的查看方法是痰涂片找抗酸桿菌,如果痰涂片找抗酸桿菌是陽(yáng)性的,并且肺部的影像學(xué)也提示肺結(jié)核,可以臨床診斷為肺結(jié)核,可以給予抗結(jié)核治療。需要警惕的是一小部分抗酸染色是陽(yáng)性的患者,也