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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32199次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18784次

• 鼻咽癌都會(huì)攜帶eb嗎
  鼻咽癌患者并不是都會(huì)攜帶EB病毒。鼻咽癌這種疾病的發(fā)生原因主要與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境，飲食因素有關(guān)。遺傳因素：家族當(dāng)中如果有鼻咽癌病史，患者的直系子女也非常容易患病，鼻咽癌具有民族和家族聚集現(xiàn)象；EB病毒感染：感染EB病毒是導(dǎo)致鼻咽癌發(fā)病的高危因素，90%的鼻咽癌患者都有EB病毒感染和潛伏，病情嚴(yán)重的患者含有的鼻咽癌EB抗體滴度比較高，隨著病情恢復(fù)，患者體內(nèi)的抗體滴度也會(huì)下降；環(huán)境飲食因素：目前環(huán)境污染非常嚴(yán)重，平時(shí)飲食上不注意，吃太多臘味、腌制的食物，這些食物當(dāng)中還有亞硝胺類化合物，是致癌物質(zhì)，比較容易發(fā)病。鼻咽癌對(duì)放療敏感，尤其早期患者，治愈率很高，患者要積極配合，保證治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  呂清清 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 3438次

• eb病毒鼻咽癌
  目前認(rèn)為eb病毒是鼻咽癌的直接病因，而且舉證困難，但是鼻咽癌與eb的感染關(guān)系密切是專家們的一致看法，還要指出就是，并不是所有的鼻咽癌患者血清中都有eb病毒抗體，只有在低分化和未分化的癌患者中表現(xiàn)為eb病毒抗體陽(yáng)性而在分化好的鱗狀細(xì)胞癌患者中的比例很少，eb病毒抗體陰性，因此eb病毒抗體陽(yáng)性并不是鼻咽癌確診的依據(jù)。確診是否患上鼻咽癌鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫瘤必須經(jīng)活組織切片證實(shí)，才能確定它只是作為一個(gè)重要的信號(hào)，引起患者及醫(yī)生的高度警惕。因此體檢單上受提示者應(yīng)該到耳鼻喉科或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，借助鼻咽鏡、x光片和ct以及鼻咽活組織檢查來(lái)診斷，是否患有鼻咽癌，一句話就是由于鼻咽癌不宜早期發(fā)現(xiàn)，eb病毒抗體檢測(cè)卻能捕捉到早期鼻咽癌，有利于鼻咽癌的早期診斷早期治療，爭(zhēng)取最佳根治的治療效果，因此患者們和醫(yī)生應(yīng)該重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 7034次

• 鼻咽癌都會(huì)帶來(lái)什么危害
  鼻咽癌會(huì)造成經(jīng)常性的鼻部血管破裂出血。甚至出血進(jìn)入呼吸道，造成呼吸道梗阻，導(dǎo)致呼吸困難。鼻咽癌會(huì)侵犯鼻部以及眼部，耳部，造成眼部的視力問(wèn)題及耳部的聽(tīng)力問(wèn)題。鼻咽癌最嚴(yán)重的問(wèn)題，是導(dǎo)致轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-14 1201次

• 得了eb病毒一定會(huì)得鼻咽癌嗎
  病情分析：EB病毒感染之后，并不一定就會(huì)得鼻咽癌，只是目前研究表明，該病毒感染與鼻咽癌的發(fā)病有一定的相關(guān)性，但并不一定都會(huì)發(fā)病。感染該病毒以后，建議定期到耳鼻喉科就診復(fù)查，觀察鼻咽部有沒(méi)有相關(guān)的病變情況。意見(jiàn)建議：在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免感冒，保持鼻腔通暢，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，出門(mén)的時(shí)候建議佩戴口罩，盡量避免接觸放射線。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-25 1502次

• 鼻咽癌eb病毒
  鼻咽癌EB病毒一般是指鼻咽癌患者是否是感染EB病毒引起的，鼻咽癌患者一般是感染EB病毒引起的，患者患病后建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 834次

• 鼻咽癌eb病毒
  鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有著密切的關(guān)聯(lián)。EB病毒，全稱Epstein-Barr病毒，是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素之一。鼻咽癌患者中，EB病毒的感染率顯著高于正常人群。本文將從鼻咽癌與EB病毒的關(guān)系、預(yù)防措施以及治療方法三個(gè)方面進(jìn)行闡述。一、鼻咽
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次