問(wèn)大腿股骨骨折怎么治療
病情描述:
大腿股骨骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腿骨骨折常常是高暴力損傷引起的,容易導(dǎo)致大量的出血,還有可能會(huì)引起失血性的休克。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于三歲以內(nèi)的兒童的股骨骨折,大部分情況下可以進(jìn)行懸吊牽引保守治療,對(duì)于成年人的骨骨折大部分需要進(jìn)行手術(shù)處理。手術(shù)之后臥床兩個(gè)月的時(shí)間,如果骨折愈合比較好,可以拿掉石膏,在拐杖的輔助下逐漸的站立行走,逐漸的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒?,進(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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大腿股骨骨折康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于大腿股骨骨折,如果骨折以后,我們做了手術(shù)以后的情況下的話,我們應(yīng)該是麻醉性清醒以后,就要開始進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮。另外要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng),腳趾頭的,譬如說(shuō)往上翹,這些可以防止靜脈血栓,預(yù)防靜脈血栓。另外防止肌肉的萎縮,在我們能夠抬離床面的情況下,我們也是主張大腿的一些肌力的鍛煉,比如說(shuō)抬腿,或者是在愈合以后,我們也是從部分負(fù)重,過(guò)渡到完全負(fù)重,從慢跑或者走路過(guò)渡到慢跑,然后從慢跑再過(guò)渡到快速的跑步、跑步、轉(zhuǎn)彎,進(jìn)行一些靈活度的訓(xùn)練和肌力的增強(qiáng)的一些訓(xùn)練。01:29
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大腿股骨骨折怎么治療?如果骨折端經(jīng)x線拍片確認(rèn)無(wú)明顯移位,可以行石膏外固定,傷后每六周復(fù)查,如果經(jīng)x線拍片顯示骨折端無(wú)明顯移位,可以繼續(xù)行石膏外固定。在傷后三個(gè)月左右。如經(jīng)拍片顯示骨痂生長(zhǎng)明顯,則可以行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí),以避免過(guò)晚的行關(guān)節(jié)功能練習(xí),導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限,甚至關(guān)節(jié)強(qiáng)直情況的發(fā)生;此外,大腿股骨骨折,如骨折端移位明顯,則需在稍后兩周內(nèi)盡早的行手術(shù)治療,術(shù)后每三天換藥,兩周拆除縫線,盡早的行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí),并且在此期間需口服接骨,補(bǔ)鈣,活血化瘀,消腫類的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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大腿骨折怎么治療大腿骨折臨床上比較常見(jiàn),多數(shù)由于直接暴力或高速墜落引起。對(duì)于穩(wěn)定的、無(wú)移位的大腿骨折,可以選擇保守治療,如石膏外固定、皮膚牽引等。定期拍片復(fù)查,防止骨折移位,對(duì)于短縮移位明顯或者粉碎性骨折的大腿骨折,可以考慮手術(shù)治療。如果是中段橫形的骨折或者多段骨折無(wú)粉碎,可行閉合復(fù)位、彈性髓內(nèi)針固定,這種方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、對(duì)肌肉軟組織的破壞小,病人術(shù)后可早期功能鍛煉,減少各項(xiàng)并發(fā)癥。但是對(duì)于粉碎性骨折,這可以考慮行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療,但是這種手術(shù)的創(chuàng)傷很大,需要把骨外側(cè)肌、骨中間肌等肌肉都切開來(lái),同時(shí)把骨折復(fù)位再安放鋼板固定,必要時(shí)還需要行植骨術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷非常大,對(duì)軟組織破壞也大,而且可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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大腿骨折怎么治療病情分析:大腿骨折也就是通常所說(shuō)的骨干骨折,通常是由于嚴(yán)重的暴力傷所導(dǎo)致的,比如車禍傷或者高處墜落傷等等。意見(jiàn)建議:這種骨折會(huì)引起大腿的功能嚴(yán)重受限,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是使用鋼板螺釘或者髓內(nèi)釘固定。手術(shù)之后石膏固定6~8周的時(shí)間。定期復(fù)查,骨折愈合比較好的話,在拐杖的輔助下逐漸的站立行走,防止外傷。
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股骨下段骨折怎么治療病情分析:股骨下段骨折主要就是由于嚴(yán)重的暴力所導(dǎo)致的,常常會(huì)伴有局部的嚴(yán)重的疼痛,功能受限,大部分情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:需要完善普通的x光片檢查,明確損傷的具體程度,如果骨折斷端錯(cuò)位,明顯甚至伴有血管神經(jīng)的損傷,都需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還要進(jìn)行固定至少兩個(gè)月的時(shí)間,如果保守治療也需要進(jìn)行固定,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及促進(jìn)骨折愈合藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還要防止靜脈血栓形成。
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右股骨骨折怎么治療股骨骨折發(fā)生以后在臨床上一般推薦首選手術(shù)治療,如果病人全身的情況不允許,比如年齡過(guò)大,患有心臟,肺,腦等多器官的功能障礙,一般建議選擇保守治療,手術(shù)治療主要為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板內(nèi)固定,螺釘內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果局部的皮膚條件不好,存在感染或者開放傷口等情況,也可以給予外固定支架固定,這
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股骨髁上骨折怎么治療股骨踝上骨折時(shí)可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,患者癥狀輕微時(shí),主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進(jìn)行治療。患者在治療期間應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息,盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重骨折癥狀,還應(yīng)積極調(diào)整飲食,多吃些含有鈣元素的食物,如雞蛋、牛奶以及排骨等。