問(wèn)庫(kù)欣綜合征需要手術(shù)嗎
病情描述:
庫(kù)欣綜合征需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征需要行手術(shù)治療。病因中最常見(jiàn)的病因是庫(kù)欣病,就是垂體的ACTH瘤引起的庫(kù)欣綜合征,還有是腎上腺的腺瘤引起的非ACTH依賴(lài)性地庫(kù)欣綜合征。
意見(jiàn)建議:
建議庫(kù)欣綜合征的患者在手術(shù)治療以前要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,還有注意預(yù)防跌倒,因?yàn)閹?kù)欣綜合癥有發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱(chēng)有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類(lèi)。一類(lèi)是來(lái)源于垂體的,一類(lèi)的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌專(zhuān)科就診,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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庫(kù)欣綜合征好治療么首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫(kù)欣綜合征分為兩組大類(lèi),一大類(lèi)是ACTH依賴(lài)的,大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類(lèi)就是非ACTH依賴(lài)的,大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專(zhuān)業(yè)的,不同的類(lèi)型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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庫(kù)欣綜合征需要手術(shù)嗎并不是所有的庫(kù)欣綜合征都需要手術(shù)治療,比較常見(jiàn)的引起庫(kù)欣綜合征的原因,就是垂體瘤引起的庫(kù)欣病垂體瘤如果是微腺瘤,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療。如果是垂體大腺瘤就需要開(kāi)顱手術(shù),同時(shí)術(shù)后做放射治療,另外一類(lèi)比較常見(jiàn)的引起庫(kù)欣綜合征的病因就是腎上腺腫瘤,比如腎上腺腺瘤、腎上腺癌這兩種情況都需要手術(shù)治療,術(shù)后還需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。而一些其他醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多,還有一過(guò)性的皮質(zhì)醇增多,去除病因以后,很快皮質(zhì)醇水平就會(huì)恢復(fù)正常,不需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征又稱(chēng)皮質(zhì)醇增多證,過(guò)去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱(chēng)為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)性和非依賴(lài)性?xún)煞N,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長(zhǎng)期酗酒也可以引起類(lèi)似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱(chēng)為外源性藥源性或類(lèi)庫(kù)欣綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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庫(kù)欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫(kù)欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時(shí)可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于ACTH依賴(lài)性庫(kù)欣綜合征,當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時(shí)候,可以進(jìn)行垂體放射治療。所以對(duì)于庫(kù)欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫(kù)欣綜合征罕見(jiàn)嗎病情分析:庫(kù)欣綜合征這種疾病是不罕見(jiàn)的,這種病的患者也是比較多見(jiàn)的,這種疾病的發(fā)病率不是很的高,發(fā)病的人群主要有兒童,老人,孩子,青少年,中年。意見(jiàn)建議:這種疾病主要是由于臨床上的致病原因造成的,像腎上腺皮質(zhì)瘤,皮質(zhì)醇癥或者是垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生等疾病都會(huì)造成發(fā)病,所以人群比較廣泛,并不是一種罕見(jiàn)疾病。
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類(lèi)型,簡(jiǎn)稱(chēng)為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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庫(kù)欣綜合征復(fù)發(fā)嗎庫(kù)欣綜合征的患者也有可能復(fù)發(fā),因?yàn)閹?kù)欣綜合征目前發(fā)病的原因有很多,最常見(jiàn)的是庫(kù)欣病,主要考慮是垂體方面的問(wèn)題,而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)皮質(zhì)醇節(jié)律的異常,比如皮質(zhì)醇分泌增多之后,使得患者出現(xiàn)了滿月臉,水牛背以及多血質(zhì)等情況。而且也有可能會(huì)使得患者出現(xiàn)血糖升高,骨質(zhì)疏松等。此時(shí)對(duì)于庫(kù)欣病的治療,還是建議由相應(yīng)的