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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5483次

• 脂肪肝發(fā)展快嗎

  脂肪肝是否發(fā)展得快，取決于脂肪肝的原因。如果是酒精性脂肪肝，他仍然大量地飲酒，沒有戒酒，可能脂肪肝進(jìn)展比較快。如果僅僅是非酒精性脂肪性肝病，一般情況下，進(jìn)展比較緩慢，有個別的病人，特別是重度脂肪肝、脂肪性肝炎的患者，可能會進(jìn)展到肝硬化。但也需要漫長的時間，大約需要二十年，甚至二十五年左右，才能進(jìn)展到肝硬化。不管是哪一種原因，一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝了，特別是有進(jìn)展，我們要積極地進(jìn)行干預(yù)，千萬不要認(rèn)為脂肪肝進(jìn)展比較緩慢，就掉以輕心，不干預(yù)、不管它。那么脂肪肝隨著時間延長，會進(jìn)展，一旦進(jìn)展到肝硬化階段，病情也可能就會逐漸地加重，就失去了最佳的治療機(jī)會。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-26 3776次

• 高血壓腎損傷發(fā)展快嗎
  高血壓引起腎損傷的患者，如果血壓不能控制在合理范圍，同時合并有糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥等基礎(chǔ)病，自己又不能很好的控制自己的生活方式，那么高血壓的腎損傷發(fā)展是比較快的，且預(yù)后較差。所以高血壓引起腎損傷的患者首先要嚴(yán)格的控制血壓，合理地選擇降壓藥物，必要時遵醫(yī)囑口服相關(guān)改善腎功能藥物。在生活方式上，要戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免使用加重腎損傷的藥物。
  語音時長 01:12”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-16 2200次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機(jī)理和病理特點是，腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動脈狹窄，造成了腎臟實質(zhì)性的損傷，也有血液供應(yīng)不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1544次

• 高血壓都有腎損傷嗎
  病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內(nèi)過高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長期的血壓控制欠佳所導(dǎo)致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先應(yīng)該少吃太咸的食物。其次，應(yīng)用降壓藥物來進(jìn)行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-10 1803次

• 腎損傷會引起高血壓嗎
  病情分析：腎損傷有可能引起高血壓的，而且這種機(jī)會還是比較大的。腎損傷以后，腎臟的排毒排水能力就會下降，尤其是排水能力下降導(dǎo)致血容量增加，患者不僅會出現(xiàn)水腫癥狀，也會表現(xiàn)為高血壓。意見建議：腎損傷患者并發(fā)了高血壓，可以根據(jù)血壓的水平來選擇降壓藥物。如果血壓是輕度升高，可以選擇一種降壓藥物，比如氨氯地平。如果血壓是重度升高，可以聯(lián)合兩種甚至三種降壓藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 2103次

• 高血壓引起腎損傷
  隨著疾病不斷進(jìn)展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細(xì)小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償?shù)哪I單位，肉眼觀可看到雙側(cè)腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發(fā)性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進(jìn)展，晚期萎縮
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-03 4139次

• 高血壓多久才能腎損傷
  高血壓如果控制不好，短短5年左右即可導(dǎo)致腎臟的損傷。高血壓除了引起腎臟的損傷，還會導(dǎo)致心、腦及視網(wǎng)膜等靶器官的損害，造成嚴(yán)重后果，要及時控制血壓。一方面要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高血壓的藥物；另一方面，要養(yǎng)成健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次