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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12414次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13107次

• 重癥支氣管哮喘的血氣分析是什么
  重癥支氣管哮喘的血氣分析提示：存在嚴重的低氧血癥和高二氧化碳血癥，有些病情嚴重的病人還會出現(xiàn)碳酸氫根明顯減少，表現(xiàn)為嚴重的代謝性酸中毒、重度哮喘的發(fā)作。治療上，常規(guī)治療吸氧。可以采取的方式有，經(jīng)鼻導管，面罩，甚至可以給予無創(chuàng)呼吸機吸氧，建立靜脈通路，糾正脫水，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早期足量。作用機理，多環(huán)節(jié)抗炎，減少微血管滲漏，減輕粘膜水腫，增強β2-腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用，穩(wěn)定溶酶體膜，抗過敏，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則，應(yīng)該給予，不要使用太晚，劑量不宜太低，使用時間不宜過長，短期治療原則，炎癥加重時治療時限應(yīng)小于十天，可以突然停藥，不需減藥，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的方法，用甲基強的松龍，80到160毫克每天，琥珀氫化考的松，四百到一千毫克每天。
  語音時長 2:02”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3794次

• 重癥支氣管哮喘血氣分析
  重癥支氣管哮喘血氣分析顯示氧分壓下降，早期患者的二氧化碳分壓也下降，隨病情進展患者呼吸窘迫，加重通氣量明顯不足，體內(nèi)的二氧化碳無法排出，出現(xiàn)二氧化碳分壓升高的情況。隨二氧化碳分壓上升，患者可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，ph值可低于7.35，如果缺氧，二氧化碳潴留時間較長，血液處于酸性狀態(tài)過長，可導致血管舒張，產(chǎn)生血壓下降的情況。血壓下降又會導致機體重要組織器官灌注不足，體內(nèi)大量的酸性代謝產(chǎn)物蓄積，細胞功能的方式轉(zhuǎn)變?yōu)闊o氧酵解，產(chǎn)生大量乳酸，血氣分析顯示乳酸升高，同時體內(nèi)的碳酸氫根會快速消耗，進一步導致代謝性酸中毒，如果不能及時糾正，很容易導致全身器官衰竭以致死亡。
  語音時長 1:33”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 5061次

• 哮喘動脈血氣分析是什么
  哮喘發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣血流比值失衡，肺泡動脈血氧分壓差增大。嚴重發(fā)作時可有缺氧，氧分壓降低。由于過度通氣可以使二氧化碳分壓下降，pH值上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 支氣管擴張是什么
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者有反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 血氣分析oi值是什么
  血氣分析OI值是氧合指數(shù)，是指呼吸治療中的一個目標，是使器官組織可以得到足夠的氧氣，以便進行氧合作用獲得能源的一個重要指數(shù)。氧合指數(shù)：PaO2/FiO2，其中PaO2為動脈血氧分壓，F(xiàn)iO2為吸入氧濃度百分比。正常值為400-500mmhg，如果PaO2明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進一步提高P
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-05-25 1034次

• 支氣管擴張是什么病
  支氣管擴張是指支氣管擴張癥，支氣管擴張癥是一種慢性支氣管化膿性疾病，是指人體內(nèi)的支氣管異常擴張。支氣管擴張癥主要是指反復的感染或非感染因素而引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張，患者會出現(xiàn)慢性咳嗽、反復咳血等癥狀，會嚴重影響自身的健康，所以需要及時就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生指導下應(yīng)用藥物治療，比如鹽酸環(huán)丙沙
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-08-17 0次