問什么是糖尿病足及糖尿病肢端壞疽
病情描述:
什么是糖尿病足及糖尿病肢端壞疽
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足和糖尿病肢端壞疽,這都是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病足主要癥狀就是下肢疼痛和皮膚潰瘍。 在早期的時(shí)候,雙腳感覺遲鈍,走路像踩棉花上,有時(shí)候會(huì)突然出現(xiàn)下肢疼痛,必須要休息一會(huì)兒,才能繼續(xù)行走,后來出現(xiàn)皮膚潰爛,壞死。 這個(gè)時(shí)候疼痛癥狀會(huì)進(jìn)一步的加重,久而久之,壞死,深入到了肌腱,韌帶以及骨頭,這個(gè)時(shí)候也就是達(dá)到了壞疽的程度,很多病人不得不截肢。
意見建議:
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個(gè)方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進(jìn)行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng),能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個(gè)角度來講要齊頭并進(jìn),同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。01:13
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什么是糖尿病足病糖尿病足是指糖尿病的患者,由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血,從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此,它要有三個(gè)條件:神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染,或者缺損,潰瘍,形成必須具備這三個(gè)條件。它的分級,一般是根據(jù)嚴(yán)重程度分為0到5級:0級,就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險(xiǎn)因素,但是還沒有發(fā)生潰瘍,因此我們臨床上叫高危足。1級,就是它有潰瘍,但是只是一個(gè)非常表淺的潰瘍,還沒有感染的形成。2級,就是潰瘍相對來說比較深了,而且有感染。3級,就是累及到了骨骼,這點(diǎn)很關(guān)鍵,造成了骨骼的感染,或者膿腫的形成。4級,就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級,就是整個(gè)的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。01:23
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽它屬于是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,血糖控制較差時(shí)出現(xiàn)的糖尿病的微血管及神經(jīng)病變,糖尿病足的分級分類是評估患者預(yù)后的重要方法。糖尿病足分級分類方法有很多種,我國的主要是李世明分類法,引起糖尿病足潰瘍的原因是多方面的,如神經(jīng)病變,血管病變或者是感染。根據(jù)病因可分為神經(jīng)性、缺血性和神經(jīng)缺血性共同存在的糖尿病足潰瘍,而根據(jù)糖尿病足壞疽的性質(zhì)以及臨床表現(xiàn)可分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三種類型。每一種類型的又根據(jù)感染的輕重在分為五級,如果往下分級就屬于專業(yè)醫(yī)生的范疇,患者知道分類的大致方法,能夠及早的治療,早期診斷早期治療,將預(yù)后能達(dá)到更好。語音時(shí)長 1:21”
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動(dòng)靜脈血流同時(shí)受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,多發(fā)生在肢端動(dòng)脈及小動(dòng)脈的硬化,血管狹窄或血栓形成,但靜脈血回流通暢,主要表現(xiàn)為局部不同程度的缺血性壞疽。三,混合性壞疽,多發(fā)生在肢端某處動(dòng)靜脈同時(shí)受阻,血流不暢并發(fā)感染。一般病情較重,壞疽面積較大,常涉及肢端大部或全足的壞疽。語音時(shí)長 02:02”
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類藥物抗炎治療。意見建議:糖尿病足壞疽修復(fù)期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會(huì)造成局部皮膚重度感染引起菌血癥??祻?fù)期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析:糖尿病足壞疽的預(yù)防,首先要注意預(yù)防足部的外傷,在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議:建議一旦出現(xiàn)外傷,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,日常也要對血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制,積極的按醫(yī)囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過疲勞。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動(dòng)靜脈血流同時(shí)受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發(fā)展至一定階